便秘定义:亦称“便闭”、“秘结”、“大便不通”等,是指以排便困难为主诉,表现为排便间隔时间延长,通常是三到五天以上1次,排便困难,粪便干燥坚硬,可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减少等证,并排除肠道器质性疾病所致的排便困难。
便秘危害:长期便秘可能会导致人出现失眠、烦躁、抑郁、焦虑等精神心理障碍;便秘还可使腹部胀满,产生恶心、厌食;便秘能引起口干、口臭、口舌生疮,也可促进黄褐斑的生成;女性便秘易发生痛经;便秘可诱发肛裂、痔疮等疾病;另外,长期便秘,存在诱发结肠癌、肝病、乳腺疾病的可能。便秘还与心肌梗死、脑血管意外等疾病密切相关。(针对儿童危害:记忆力下降、反应迟钝,注意力分散等;还可导致免疫系统功能下降,引起患儿感冒,扁桃体炎)
便秘分型:明代张景岳分为阳结、阴结两种,也即实症和虚
实症(秘):包括热秘、冷秘、气(滯)秘;
虚症(秘):包括气虚秘、血虚秘、阳虚秘以及阴虚秘。
热秘:即胃肠积热型,也叫阳明证,很多患者是由外感多因过食辛辣厚味,过服温补之品导致;也可以热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘表现为大便干结,腹中胀满,疼痛拒按,面赤身热,口干口臭,心烦口渴,渴欲饮冷,小便短赤,舌干、红绛,苔黄燥,脉数。
气机郁滞型。这种情况也是比较多的,就是情绪导致的气机瘀阻,结果出现了便秘的情况。尤其是女性朋友,这种情况比较多见。临床表现为大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,腹中胀痛,肠鸣矢气,嗳气频频,纳食减少,胸胁痞满胀痛,或经期乳胀,或呕吐上逆,舌苔白腻,脉弦紧。
2.血虚便秘有两大人群,便秘多数是血虚导致的。
第一类人群就是老人。张景岳说,“老人便结,大都皆属血燥”。因为老人正气不足,气血虚衰,所以非常容易出现这种情况。
这种血虚的便秘,表现为大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,口唇舌淡,爪甲苍白,舌淡苔白,脉细。
血虚便秘的另外一大人群,就是女性。女性的便秘,除了血虚,就是肝气不舒,基本就这两大类型。
很多女性在生孩子以后,出现便秘,非常痛苦,多数是与失血过多有关的。
3.阴虚秘
这种便秘,是阴虚,体内液体匮乏导致的。临床表现为大便干结,如羊屎状,口燥咽干,渴不欲饮,头晕耳鸣,两颧红赤,手足心热,心烦少眠,潮热盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,舌红少苔,或者无苔,脉细数。以孩子为多见。
阳虚秘
这是我们要引起重视的,很多人觉得便秘就是有火,其实便秘真正实热的情况并不多,而虚证很多。在虚证里面,阳虚的也是不少的,千万不要一提便秘,就是泻火,逞一时之快,结果阳虚更重,日后症状加剧。
这种阳虚的便秘,表现为大便干或不干,排出困难,面色晄白,腹中冷痛,四肢不温,或腰膝酸冷,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。
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