上篇我们讲到肩周炎的问题，告诫大家不用简单的将自己的肩痛诊断为肩周炎。另外，即便你是肩周炎患者，也需要做运动康复消除软组织粘连和肩部肌群的功能激活，并建立一个正确的动作模式。
从运动康复学的角度来诊断肩部疼痛，主要是根据运动解剖理论和姿态学为理论基础，从体态、关节结构、肌肉功能、神经几个层面上逐一排查来判定受限疼痛的原因。
（肩痛二）
当我们发生圆肩驼背时，我们的胸廓会相对产生一个前倾，就会让胸小肌、前锯肌会发生被动挛缩。在这个姿态基础下，我们做肩关节上抬，会因为胸椎不能后伸而出现卡压受限，如上图虚线标签代表着胸小肌。
当肩胛骨位移时肱骨的位置也会发生位移，链接在肩胛骨和肱骨上的肌肉位置也不在中立位上，就一定会出现功能代偿或失稳，产生错误的动作模式，长时间在这种情况下肩带肌群在运动过程中一定会因为错误的模式引发慢性损伤，损伤的肌肉筋膜就会发生挛缩而导致手臂上抬受限或疼痛。
而当关节移位或肌肉出现损伤挛缩时，很有可能卡压或压迫到关节周围或肌肉间的神经通路，神经的卡压或压迫也会导致上抬无力受限或疼痛表现。
（肩痛二）
我们简单来判断一下：肩痛是关节囊有炎症还是其他的问题所致？
如果你做肩部前平举，侧平举，肩部后伸，肩部旋转时都会发生受限，并伴有疼痛，那可能就是关节囊的问题。因为当我们的肩部关节囊有问题，肩关节会出现（前屈受限.、后伸受限、 外展受限 、内旋受限、 外旋受限）并伴有疼痛。
（肩痛二）
上次有个朋友问我：“如果我不是肩周炎的话，当肩部发生疼痛时，我就去找个人帮我做局部肌肉松解就可以”。
其实根据姿态学理论：如果患者肩胛骨不稳定，也会发生肩关节受限，肌肉发生萎缩，失去了其原有的功能，按压也会发生疼痛，这个时候就需要强化而不是松解。另外，肩部的问题有可能是颈内神经压迫等其他原因所致。
因此，为了更好的解决自己的肩痛问题，应请教专业人士做进一步诊断。我看到有一些抗阻训练爱好者肩部发生软组织粘连或者肌腱炎的问题后，因自身处理不得当，时间久了发生滑囊和关节囊的问题，其中最严重的一位朋友因此做了关节镜手术。
（肩痛二）
网友评论