证据证明医学又叫科学医学、循证医学。
中国东汉哲学家王允说“事莫明于有效,论莫定于有证。”[1],中国古代主流医学伤寒学派的创始人东汉名医张仲景,在伤寒学派最重要的《伤寒杂病论》开篇说:
[白话]
我同宗族的人口多达二百余人,从公元196年以来还不到十年的时间,病死了三分之二,其中死于“伤寒”的占十分之七。[2]
2017年中国大陆“伤寒和副伤寒”和“斑疹伤寒”仅3人死亡[3],那么其它主要疾病,古代和现代的对比是怎样呢?
【产褥感染】
产褥感染旧称“产褥热”,又称“月子病”,是产妇在生产后产道因病菌感染而引起的疾病。[4]病菌是使人或其他生物致病的细菌[4],古人不知道有细菌这种东西。
在古代,孕产(四王)率据历史学家估计,是1.5%,即1500/10万。据1949-2014年的北京市孕产妇(丝网)率统计数据,1949年是685/10万,2014年是7.19/10万。全国的数据显示,2014年孕产妇(丝网)率21.7/10万(主要是难产大出血导致的(斯旺),而不是产褥感染),较1990年的88.8/10万下降了75.6%,提前1年实现了联合国千年发展目标(在发达国家,一般在9/10万以下)。
即现代科学医学使孕产(丝网)率下降了99%。[5]
【天花】
天花古中医称为“痘疮”,是由天花病毒引起的一种烈性传染病。[6]
病毒是一种极小的微生物。仅能由电子显微镜观察到,由核糖核酸或脱氧核糖核酸及蛋白质鞘构成。自己没有生殖能力,只能在活寄主的细胞内增殖。[4]现代人耳熟能详的感冒、乙肝都是病毒感染所引起的,但古人不知道有病毒这种东西,人类医学要到二十世纪才发现病毒。[7]
清朝乾隆五十年(1786年),慈溪、象山一代爆发天花,“稚幼十伤其七”[8]。这里的“伤”是死的意思,即儿童死亡率70%。同治六年(1868年)冬,象山再次发生天花,“小儿多殇”[9]。殇也是死的意思,多殇则死亡率至少超过50%。道咸年间,杭州天花流行,清代温病四大家之一的王士雄记载“十不救五,小儿殇于是者,日以百计。”[10]
清代约25%的儿童死于痘症即天花。[11]英格兰在牛痘法发明之前,30%的儿童在3岁前死于天花[12]。对比2013年我国儿童总数2.74亿,相当于在清代有6850万儿童死于天花。
“(古代主流医学)一向认为天花(痘症)是胎毒所致,一种谁也不知道是什么东西的娘胎里带来的先天之毒。为什么古人会认为是胎毒呢?因为出了一次后永不再出,当然是胎里带来的啦。”
1979年10月26日,世界卫生组织宣布天花被人类彻底消灭。[13]
人类医学对天花发动了艰苦卓绝的伟大战争,虽然至今也没有找到治愈天花的有效方法,现代科学医学却最终彻底消灭了天花,靠的是预防,即《黄帝内经》的所谓“上医治未病”。不知道病因有时候并不影响有效的预防治疗。[7]
【白喉】
白喉是由白喉桿菌引起的急性传染病。[4]
“十八世纪三十年代新英格兰流行的白喉,10岁以下儿童死亡率甚至高达80%。”“直到1920年,美国白喉年发病还有15万例,发病率151/10万,病死率10%左右。”
“白喉大约在十八世纪晚期传入中国,至清末,约有十二次大流行。其死亡率从史书记载可见:
嘉庆三年四五月间,杭郡、德清新市忽有喉疹之疾,率肿痛不能食,比户传染,死者十三(30%),竟有灭门者。[14]
光绪十四年春起,上海烂喉疫痧盛行,牵连沾染,夭亡不可胜记。……
光绪二十七年,上海冬喉痧流行,多至不救,童稚染疫而死者尤多。[15]
“从贝林发现白喉抗毒素开始,人类对白喉开展了强势反攻,白喉疫苗、百白破疫苗相继研制成功。从1920年以后,欧美等发达国家的白喉发病率和病死率直线下降,已经趋于零。
我国解放初白喉发病率23.1/10万,病死率约15%。”到2004年以后,基本上每年都是0发病报告[7],2017年白喉发病数也为0。[3]
【痢疾】
痢疾是由细菌或阿米巴原虫所感染的肠道发炎的疾病。[4]
清代医生王清任说:
至嘉庆二年丁已,余年三十,四月初旬,游于滦州之稻地镇。其时彼处小儿,正染瘟疹痢症,十死八九。[16]
2017年,中国大陆细菌性和阿米巴性痢疾发病109368人,仅2人死亡。[3]
【瘟疫】
瘟疫是古代对流行性急性传染病的统称。[4]
抗日战争中国(关房)通报的(四王)人数是1000万,以此做为参考,东汉末年大瘟疫(四王)大约2000万,1232年汴京一城因瘟疫(斯旺)人数在100万之上,明末大瘟疫(丝网)人数在1000万之上。
康熙皇帝在位61年,《清史稿》记载发生瘟疫88次,最多的一年是没有任何战争的康熙43年,有11次。乾隆皇帝在位60年更是太平盛世,发生瘟疫46次。[17][9]
鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,其通过染病跳蚤叮咬、与受感染的组织直接接触或吸入受感染的呼吸道飞沫,在动物与人类之间传播。[18]
鼠疫在14世纪时被称为“黑死病”,曾在欧洲造成约5000万人死亡。2010-2015年全球共报告发病3248人,死亡584人。[18]2017年,中国大陆鼠疫年发病和死亡仅1人。[3]
【疟疾(所谓瘴气)】
中国上古《礼记》中即记载有疟疾:
孟秋行夏令,民多疟疾。[19]
《黄帝内经》中“疟”字出现四十处,并有《刺疟》《疟论》专篇。正史二十四史记载疟疾甚多,大汉帝王征伐南方“蛮夷”小邦时,疟疾往往是难以逾越的天然屏障,汉武帝征闽越:
瘴疠多作,兵未血刃而病死者,十二、三。[20]
,马援征交趾:
军吏经瘴疫(四)者,十四、五”。[21]
,宋征交州:
会征交州,其地炎瘴,士卒(丝)者,十二、三。[22]
复发于安南,使十余万人暴露瘴毒,(丝)者,十而五、六。[23]
,元征泰国兰纳:
远冒瘴烟,及至未战,士卒死者,十已七、八。[24]
南方当地土著也不能免于疟疾。清末1919年云南思茅镇人口有76800人之多,由于恶性疟疾流行,1936 年已十室九空,1949年城区只剩944人,效区不过几百人。[25]
“在西方,疟疾一样史不绝书。古罗马帝国曾在火山爆发后疟疾大流行,(丝网)累累,帝国之消亡与此有莫大关系。[17]”
“当时世界上每年有300万人(四)于疟疾”
“哪怕在瘴毒漫天的疫区,不让蚊子叮咬就不会得疟疾。肆虐几千年的疟疾一下子解去了神秘面纱。战争时期,各国部队里都大量使用蚊帐和面部纱罩,疟疾立竿见影的下降。1901年,美国军队在古巴将哈瓦那所有滋生蚊子的死水都抽干,或注入油,蚊子老窝被端,疟疾死亡率一下子下降90%”
世界卫生组织也明确指出“疟疾是一种由寄生虫引起的威胁生命的疾病,通过受感染的雌蚊叮咬传至人类。疟疾可防可治。”[26]
“全球106个在2000年时还存在疟疾的国家中,一半以上(57国)到2015年已经实现疟疾新发病例降低至少75%。自2000年以来,美洲区域疟疾死亡率下降了72%,西太平洋区域下了65%,东地中海区域下降了64%。即使在非洲区域,所有年龄段人群疟疾死亡率也下降了66%;五岁以下儿童疟疾死亡率下降了71%。15年间,有效的预防和治疗措施避免了600多万例死亡。”[27]
“1949年以前,我国疟疾年发病人数有3000万,至2010年降至1.4万。2010年启动《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》后,2015年又降至3116例,且其中98%以上为境外输入性病例。也就是说,发生于中国本土的疟疾每年不到100例。”[28]2017年,中国疟疾发病2697人,(丝)亡6人。[3]
【血吸虫病】
绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!
千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。
——(矛这懂)《送瘟神》
以诗中所写的江西余江县为例,从1920年到1950年,全县有29000多人(丝)于血吸虫病。
据寄生虫病专家徐锡藩调查,浙江嘉兴步云镇居民60%患有血吸虫病。其中“墙头村”20年间(丝网)殆尽,仅余一家四口,且其中一人已有腹水。湖北阳新县1929-1949年(四)于血吸虫的8.13万人,绝户10642家。[29]
解放初期,中国有1160万血吸虫病人,60万其晚期病人。[30]2017年,中国大陆血吸虫发病1186人,无人死亡。[3]
【丝虫病】
丝虫病在中国古代有猞病、蒾病、膏热、热淋、冬瓜腿,大脚风,油火腿,粗腿,大蛋,白尿,流火,红筋胀等名字,都与现代科学医学发现的是丝虫经过蚊子入侵至人体淋巴系统无关。
中国1949年后逐步开展基于现代公共防疫体系的有力的丝虫病防治行动。以四川省为例,防治前重点调查人群微丝蚴率为0.08%~24.60%,慢性丝虫病患病率为6.49%。1956年开始大规模防治行动,通过地毯式血检,采用常规ELISA血清学方法把所有病人和带虫者都检查了出来,全民普服0.3%乙胺嗪药盐,加上爱国卫生灭蚊运动,到1985年消灭了丝虫病,此后监测十年,微丝蚴率检出率是0,2017年中国大陆发病率也是0,丝虫病“小便白如米汁“小便白如米汁,如豆羹汁状”“癞疝重坠,囊大如斗”的噩梦离开了中国人。[31]
【霍乱(中国又称虎狼病)[32]】
清朝嘉庆道光年间的1820-1821年的大疫波及275个县,患病(丝网)率超过50%。[33]
“十九世纪的霍乱是波及全球的大瘟疫,自1817年起,共有七次世界范围的大流行,死亡极其惨重。仅在霍乱的故乡印度,历次大流行中(失望)总数有人估计在3800万。1852年~1860年,第三次霍乱大爆发,传到俄罗斯,导致百万人(斯旺)”。日本1881~1875年共病死33万9772人。[32]
1863年6月中旬至7月15日在上海流行霍乱期间,全市每天售出的棺材数700具至1200具不等,7月14日24小时内即病死1500人。这次霍乱世界性大流行历时11年至1875年才逐渐平熄。[32]
“真正把改造水源作为对付霍乱的绝招付之以行动的还是得等到“国士无双”伍连德。1932年中国霍乱大流行,源头是上海。全国24省近10万人发病,(失望)3万多。时伍连德坐镇中央霍乱局,是具有国际声望的防疫权威,他一发声,上海市政府紧急铺设6条自来水管道,动用水车送水,解决了30万苏州河沿岸居民清洁饮水问题。最终300万人口的大上海在这次霍乱中只(四)了300余人”
“我国2015年全年霍乱报告病例仅13例,无(丝网案例),这个瘟神基本算是消灭了。但世界范围内霍乱并没有消失,在一些贫穷和战乱地区,每年仍然有300万至500万的霍乱病例,10万至12万人由此丧命。”[33]
2017年,中国大陆霍乱发病14人,也是无人死亡。[3]
【脊髓灰质炎】
上世纪七十年代,中国每年脊髓灰质炎新发1万多例。1965年开始使用口服减毒疫苗,2000年宣布消灭脊髓灰质炎。[34][3]
【结核】
宣统年间(1909-1910)北京灵柩出城登记簿记载痨症占43.67%,为第一死因。1926年,伍连德在东北防疫事务总处统计结核占总死亡率25.3%,其他全部传染病加起来才20.3%。
1936年,中国人口4.5亿,结核病人2700万,年(四往)148万。[35]2017年,中国肺结核病年发病数降至83万5193人,年(四往)2823人。[3]
【乙肝】
“我国1992年以前是乙肝高流行区,表面抗原阳性率高达9.75%。1992年起我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种,并逐年加强力度。效果是,1992-2006年间,我国至少有8000万人免受乙肝病毒感染,至少有1900万人免于成为乙肝病毒表面抗原阳性携带者。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率由10%降至1%以下。”[36]
【麻风病】
“担任过‘博医会’十年(著喜)的麦雅谷被认为是二十世纪中国麻风问题最权威的专家,他在1933年估计,中国有300万麻风病人[37],占世界的三分之一”[38]
2007年1月29日,中华人民共和国卫生部副部长王陇德向全世界宣布:中国现症麻风病人数由建国初期的约52万人,减少到了现在的6300多人。[39]
2017年,中国大陆麻风病发病301人,无人死亡。[3]
【鸟瞰疫疾】
已知中国最早记载发生疫疾发生在周代。春秋时,鲁庄公二十年夏发生“齐大灾”,《公羊传》指此大灾即大疫。[40]此后关于疾疫的记载不断增多,据邓拓《中国救荒史》[41]的不完全统计,历代发生疫灾的次数为:周代1次,秦汉13次,魏晋17次,隋唐17次,两宋32次,元代20次,明代64次,清代74次。
从公元前七世纪起的2000余年间,疫灾的发生逐渐增加并呈加速度发生特征。而随着人口的曰益增加,疫灾对人的杀伤力也曰见增强,每次死亡人数都很惊人。从死亡人数看,程度最严重的一次开兴元年(1232年)河南开封大疫,50日间:
经过科学医学的发展后,2017年一年中国大陆部分传染病疫情的数据是:
病名 发病数 死亡数
(排除前文已写的)
传染性非典型肺炎 0 0
人感染高致病性禽流感 0 0
麻疹 5941 5
登革热 5893 2
炭疽 318 3
伤寒和副伤寒 10791 3
流行性脑脊髓膜炎 118 19
百日咳 10390 0
新生儿破伤风 93 3
猩红热 74369 0
淋病 138855 1
梅毒 475860 45
钩端螺旋体病 201 0
风疹 1605 0
斑疹伤寒 929 0
黑热病 182 0
包虫病 5485 0
手足口病 1929550 95 [3]
医学结合了现代科学(证据证明学)取得了骄人的成绩,拯救了无数人,所以科学是人类智慧的宝库,是非常重要的。科学不是万能的,也不宣称自己全知、全能、永能,但没科学是万万不能的。
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来源及释义:
-
王充《论衡》,艺术中国网,1947年,第378页。 ↩
-
《伤寒论》/序:余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其死者,三分有二,伤寒十居其七。 ↩
-
中华人民共和国国家卫生健康委员会《2017年全国法定传染病疫情概况》,2018-02-26。往年的数据也能在相关网站查到。 ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
-
《辞海》/天花/1999年缩印本(音序)3/第2088页。 ↩
-
余向东《大对决:谁救了我们的小孩》,2016-10-9。 ↩ ↩ ↩
-
民国《象山县志》卷29。 ↩
-
清·王士雄《王孟英医案》。 ↩
-
梁其姿《明清预防天花措施之演变》。 ↩
-
洛依斯.Z.玛格纳《医学史》。 ↩
-
刘国奎 编《纵横当代科学前沿/生命科学专辑/美华学社科技文化丛书/On the Frontiers of Science:美国华裔科学家科普文集》,第1卷,清华大学出版社有限公司,2003年,ISBN 9787302077152。518页。 ↩
-
嘉庆《新市镇续志》。 ↩
-
余新忠《瘟疫下的社会拯救:中国近世重大疫情与社会反应硏究》,中国书店,ISBN 7806631933,第146页。 ↩
-
清·王清任《医林改错》。 ↩
-
《孟秋纪》,《礼记》卷5 收录。 ↩
-
《汉书》[严助传]。 ↩
-
《后汉书》[马援传]。 ↩
-
元·脫脫《宋史》,中华书局,1977年,第 26 卷,14415页。 ↩
-
北宋·苏轼《代张方平谏用兵书(熙宁十年)》,《东坡全集》、《东坡文钞》收录。 ↩
-
《二十四史: 元史》中华书局,2000年。第2450页。 ↩
-
云南省卫生厅 编《云南卫生通志》,云南科技出版社,1999年。第287页。“据姚永政等人调査,思茅人口由 1919 年的76800人,锐减到1932 年的24106 人。1936 年,思茅已十室九空,到1949年,城区只剩944人,效区不过几百人。” ↩
-
世界卫生组织《2015年世界疟疾报告》。 ↩
-
徐锡藩《不可疏忽之日本住血吸虫病》,《大公报》1948年12月19日。 ↩
-
余向东《丝虫病---男人的噩梦》,2015年10月17日。 ↩
-
戈丹 千舒 主编《危及世界的100场灾害(上)》/《肆虐全球的“虎狼病”》,青苹果数据中心,2014。伍连德等1934年追查历史资料得出。 ↩ ↩ ↩
-
余向东《大对决之脊髓灰质炎篇》,2016-06-01。 ↩
-
余向东《现代医学才能实现“治未病”》,2016年4月3日。 ↩
-
《中国近代史》第7-12期, 中国人民大学书报资料社,2003年。第52页“一些外国专家甚至认为中国境内有300 万麻风病患”。 ↩
-
张也《联合国辞官,终生与麻风病人零距离》,《中关村》2007年10期,88-92。 ↩
-
公羊高《春秋公羊传》。 ↩
-
邓拓《中国救荒史》,北京出版社,1998年9月,ISBN 9787200035957。 ↩
-
张文《中国古代的流行病及其防范》,《光明日报》2003年5月13曰。 ↩
-
林国治《人类安全观的演变及其伦理建构(The Evolution of Human Security View and Its Ethic Construction)》,2015年10月北京出版,ISBN 9787516170397。 ↩
-
元·脱脱《金史》/哀宗纪,汴京为今河南开封。 ↩
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