这一次再去妇幼，家里已经没有大咪了。
挂了下午2点-2点半的号，2点左右出门，顺便打印了上次抽血的结果。护士台报到后，在诊室门口等着。
没多久，医生从诊室出来去了B超室，安心看书。第二个番茄钟开始没多久，就喊了我的名字。
还是先做B超。医生一照，就说内膜长得很好，有8.5厘米，左右也都有卵泡。开了抽血、验尿和开通移植周期病历的检查单，说快则周五，慢则下周就有可能移植。
拿到护士台，护士又增加了血常规和白带的检查，让明天夫妻双方带齐证件来签同意书，才能开通病历。看到打印的病历上写着，进入了冻融胚胎移植周期。
让医生签了字，先去排队缴费，200多大洋，医保报销了70多块。然后回护士台拿了两个尿板，去洗手间验尿。
等结果的时候，直上四楼查白带。没人排队，很快就搞完，将样本送到3楼检验科，再回到2楼，准备给医生看尿板结果。
这个时候，板上已经出现了两条红线，深浅非常接近。虽然病人没剩几个，但好几个可能是找医生看结果或者咨询，又等了一会儿，才轮到我。
医生一看尿板，就说估计今晚或者明天排卵，很有可能周五就要移植。让明天一早先抽血，然后验尿，再来找她查B超。
又叮嘱要签好同意书开通病历，试验室那边才能进行操作。特地咨询18-27号能否出远门，医生建议还是不去的好，以免累着又或者吃不好拉肚子。
咨询完出来，想起可以让hs现在过来先签字，这样他明天就不用早起了，赶紧发微信让他赶过来，已经4点40分。
护士一开始貌似不太乐意，说5点下班，得双方到场才能签字，不能提前准备。但后来态度又好了很多，让我先到一楼去复印证件，赶紧下楼花1块钱搞好，再回到2楼等着。
hs几乎是踩着5点来的。护士小姐姐给了一叠资料，没有建档时的厚，让双方签上名字、身份证号码，还要手写一段话，大意是如果满6个月没有缴费，冷冻胚胎就由医院进行处理，承诺没有争议等等。
签完字交回给护士，护士说等白带和血常规合格后，就可以开通病历了。
一、什么是冻融胚胎移植？
冷冻胚胎的技术是将体外受精培育得到的胚胎，置于零下196℃的液氮环境中，长时间保存。最初主要用于储存试管婴儿剩余的胚胎。如果新鲜周期治疗失败，以后可以复苏冷冻的胚胎并进行移植。近年来，随着胚胎冻融技术的提高，冻融胚胎移植甚至取得了比新鲜周期更高的妊娠率、活产率，新生儿体重也显著增加，所以冻融胚胎移植日趋广泛。
二、冻融胚胎移植的流程
1、子宫内膜的准备。子宫内膜准备的目的是使胚胎的发育与子宫内膜的同步化，这是冻融胚胎移植后成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有：自然周期、激素替代和诱导排卵周期。
（1）自然周期：对于月经规律、排卵正常的女性，监测排卵，根据胚胎冻存时所处的阶段（卵裂期胚胎或囊胚），确定是在排卵后3天还是5天移植胚胎。
（2）激素代替周期：对于月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，到内膜达到一定厚度，孕激素转化内膜，再进行复苏、移植胚胎。
（3）诱导排卵周期：对于月经周期不规律、排卵障碍的女性，也可以采用促排卵药物诱导排卵，待排卵后安排移植时间，同自然周期。
2、复苏胚胎。将冷冻的胚胎复苏，观察复苏后胚胎的情况，挑选有活力的胚胎移植。
3、移植胚胎。按照国家规定的标准，一般移植1-2个胚胎。
4、黄体支持。自然周期和诱导排卵周期，有黄体存在，黄体支持量少或不需要黄体支持。人工周期无黄体形成，必须进行黄体支持。
5、妊娠检查冻融胚胎移植后的14天，也就是传说中激动人心的“开奖日”，可以通过血HCG测定及尿妊娠试验确定是否妊娠。
新鲜周期移植，相对于冻融胚胎移植，有以下特点：
1、胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历额外的，诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而在冻融胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。但事情有更复杂的一面：因为胚胎冻融过程对胚胎或多或少有伤害，反而经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。另外，随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛开展，冷冻和复苏过程对胚胎的损害，已经接近于0。
2、子宫内膜和胚胎发育存在着“天然的”、百分百的同步化。而冻融胚胎移植周期，则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏的胚胎的发育程度保持一致。而这一点显然并不那么容易精确地做到。当然，就这一点进行一下更加专业的分析，情形也许并不如上述那么单纯：新鲜周期中促排卵等药物的使用，可能人为改变了子宫内膜的实际发育速度，因此反而在这样的周期中，子宫内膜和胚胎的实际发育速度并不一致。
3、新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能（准确说，是子宫内膜的胚胎“容受性”，也就是子宫内膜接受或诱导胚胎着床的能力）受损。而冻融胚胎移植可以完全规避这样的不利因素。
综上所述，两种胚胎移植策略，各有利弊。事实上世界不同生殖中心在各自临床实践中，对两者的最终效果，也有不同的认定。但大多数中心的结果是：冻融胚胎移植效果优于新鲜胚胎移植。
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