家有女生看过来

家有女生看过来 一直有个想法，把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中，你记住故事，就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事——

1.9  难言之隐

女人是半边天，女人是孕育生命的造物主，女人一生经历五个生理周期（婴幼儿期，青春期，育龄期，更年期，老年期），如同一株花历经幼苗、花蕾、绽开、怒放和结果。女性私处（生殖器）便是那娇媚的花蕊，需要精心呵护，怎能忍心惹尘埃呢？

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令人困扰的VVC

尽管如此，女性在一生中的几个特殊生理周期还会遇到私处瘙痒，疼痛，分泌物异常等困扰。

各种外阴阴道炎症，最常见的如育龄期（15～49岁）霉菌性（白色念珠菌）阴道炎（vvc），滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎病。幼儿期（2～9岁）的幼女性阴道炎，绝经后（50岁后）的老年性阴道炎。少见的如外阴营养不良性疾病和各种性传播疾病。

其中最让人头痛的就是复发性VVC，由于月经期前后反复发作，奇痒难耐，用药就好，停药就犯，严重影响女性工作和生活。

相对而言在10～15岁的花季少女是不容易发病的，但由于生活方式的改变及滥用抗生素导致青春前期的花季女孩，也会出现难言之隐。

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初次诊断

几个月前，门诊来一位花季少女，名字叫阿哲，12岁，长得端庄俊俏， 是小学六年级学生。虽然月经未来潮，但乳房已经有些发育了。诉私处瘙痒，疼痛，伴小便时灼痛。妇科检查：外阴红肿，见有抓痕，小阴唇水肿，阴道口处见多量豆渣样白带。白带常规检查：阴道分泌物中找到白色念珠菌。

诊断：单纯性白色念珠菌性外阴阴道炎（VVC）。

治疗：给予常规抗霉菌药物。

并叮嘱：少吃甜食，注意外阴卫生，不滥用抗生素。

三天后症状消失，阿哲背着书包高高兴兴上学去啦！没曾想到，一个月后，阿哲的症状再次出现，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安。妇检发现外阴潮红水肿较前加重，小阴唇内侧见浅表溃疡，孩子哭闹不适，由于小便时灼痛厉害，竟然不愿意吃饭喝水。阿哲妈妈心疼不已，催促我给孩子开药。

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滥用抗生素的危害

我沉思纳闷，孩子没有复发性VVC的高危因素呀！孩子才12岁，没有月经来潮，体内激素水平虽有，不会很高，没有糖尿病史，查血糖水平也正常，更没有性接触史。是什么因素导致这么快复发的呢？我又仔细问阿哲妈妈：“孩子最近在服用抗生素吗？”妈妈说：“是呀，孩子最近老是咳嗽有痰，断断续续近一个月了，我没给她多吃，症状重就给她吃，一旦好一点，我就停下来，但总是好不利索，所以一直在吃药维持着，不能影响健康、耽误孩子上学呀！”

听阿哲妈妈的解释，我哭笑不得，我打断她说：“你知道吗？就是因为你这样给孩子不医而药，滥用抗生素，导致孩子体内菌群失调，在她这个不该患VVC的年龄患上这个病，并且复发了”。

我们又给阿哲制定了一个治疗方案：

1.立即停止抗生素

2.给予阿哲再次抗真菌药物治疗

3.私处护理

三天症状明显改善，一周痊愈。

面对这样的情况，我想起老祖宗的一句话：为人父母者，不知医者不为慈；为人子女者，不知医者不为孝！

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如何预防VVC

VVC是属于内源性性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不会一引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，如滥用抗生素，饮食过甜腻，或血糖过高，或过度冲洗阴道破坏阴道微生物的平衡，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症。

可见预防重于治疗，尤其是对于复发性VVC 。

预防关键点：

1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。

3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴。不过度讲究卫生。

4.不滥用抗生素，如确需应用，一般3到5天。

5.积极治疗糖尿病。

6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

健康生活，远离疾病。愿天下所有的女人美丽幸福！

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