黄褐斑（Melasma）是一种面部获得性色素增加性皮肤病，多发于频繁暴漏于紫外线下肤色较深的女性面部。一般呈淡褐色至深褐色斑。对称分布于面部，以颧 、颊、鼻、前额为主，偶见于颏和上唇部。边缘清楚或呈弥漫性，大小不一，其病程发展缓慢，可持续多年。
黄褐斑是常见于亚洲人的一种色素异常疾病，其治疗具有挑战性。中国女性黄褐斑发生率为40%，而男性仅20%。虽然男性户外活动的时间可能较女性更长。这是因为影响黄褐斑的因素，除累积的紫外线照射外，还包括许多其它因素：
1) 紫外线是引发并加剧黄褐斑的重要因素之一；
2) 雌/孕激素水平，一般女性在怀孕期间黄褐斑出现或者加重；口服避孕药长引发黄褐斑
3) 性格急躁、焦虑、紧张、失眠
4) 化妆品使用不当
5) 脂溢性皮炎等面部慢性炎症性皮肤病
6) 皮肤状态，干性皮肤黄褐斑发生率更高
7) 系统性疾病（如甲状腺疾病、妇科疾病、肝脏疾病）
黄褐斑有三种组织学分型：表皮型、真皮型以及混合型。表皮型黄褐斑在表皮层色沉增加，真皮型黄褐斑在真皮浅表和深层有噬黑素细胞，混合型黄褐斑则兼有表皮型与真皮型两者的特点。不同层次程度的色斑治疗的方法也不同。在临床诊断中，除了分辨黄褐斑的分型，还需要与雀斑、药物诱发性色素沉着症、褐黄病、太田痣等色斑进行分辨。针对性地治疗黄褐斑，以免因误诊耽误病情。
在我们的日常生活中，预防黄褐斑生发的要点为：1）防晒；2）美白；3）控制情绪；4）不乱试化妆品。如果已经出现黄褐斑，也不要过度焦虑，可适当考虑以下治疗方法：
❶ 外用药物：最简单、最常用的治疗方法，可抑制黑素色形成，如5%氢醌霜、维A酸软膏、皮质类固醇及熊果苷等。如果配合玻尿酸、维生素C、熊果苷导入可以修复皮肤屏障，可起到更好的效果。但是是要三分毒，这些药物使用不当，可能会引发刺激性皮炎、毛细血管扩张、痤疮、表皮萎缩以及色素减退等并发症。
❷ 全身治疗：可静点或口服复方甘草酸苷、谷胱甘肽、维生素C。口服氨甲环酸也能够减少色素产生，但其常见的副反应包括腹胀、头疼、耳鸣、月经失调等；需要慎重选用。
此外，还有不少人选择用中医治疗黄褐斑。中医治疗黄褐斑也是一个序贯疗法，不但包括中医的内服药，还要包括中医的面膜、针灸、耳针、刮痧、艾灸，还有些面部的散罐、穴位按摩。中医的食疗也是非常重要的，所以黄褐斑治疗是一个序贯、联合性的治疗，不论哪一个方法单一的可能都不会收到好的效果。
❸ 局部治疗：非剥脱Q开关红宝石激光、Q开关Nd:YAG激光都能长期改善黄褐斑；IPL作为单一疗法或联合Q开关红宝石激光效果也不错。此外，CO2激光、Er:YAG激光以及非剥脱点阵激光都能够不同程度地改善黄褐斑。同时可以配合果酸治疗，针对比较表浅的色素，可取得更好的疗效。有研究报道微针联合氨甲环酸能够更有效地改善黄褐斑。
首先需要更正许多求美者抱着这样的心态：1）一定要根治，不复发；2）最好不吃药、不打针、不做激光。事实是，黄褐斑不能根治，只能改善、控制和预防。治疗黄褐斑没有单一配方的“灵丹妙药”，需要综合治疗、内外兼修。所以在治疗前，建议选择适合自己的治疗方案，积极配合治疗。
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