杨静养生第162期    健康长寿之六~生病之后如何选择医院和医

上期我们讲了看医生需要提前做的相关准备工作，本期我们聊聊生病后常要选择的四个方面：

一、如何挂号?

二、如何选择医院?

三、如何选择医生?

四、如何选择适合自己的治疗方案?

一、如何挂号?

很多朋友觉得去医院看病是件非常复杂的事，门诊、急诊，这个科、那个科，普通号、专家号、特需号，五花八门，到底从哪下手都不知道。

两个建议：

第一，如果是第一次去看病，挂普通号就行，不用挂专家号。

很多朋友可能会觉得专家号当然更好，专家有经验，看病当然要找有经验的大夫，怎么可能挂普通号呢？但实际的情况是，很多病都是常见病，治疗过程都很规范，专家和年轻的大夫看的效果差不多。

如果我们真的是碰上了疑难杂症，第一次看病基本上都是做检查，专家也是给你做检查，所以找专家做检查和找一般的大夫检查，都是一样的。

而且专家号一般更贵更难挂，看专家的人也很多，轮到我们到专家那里一般也就几分钟的时间，还不如有一个医生踏踏实实地多看一会，体验更好。所以，除非是老病号，或者普通的医生已经建议需要再找专家明确一下，否则不建议大家一来医院就挂专家号。

第二，挂什么科，别自己想，一定要咨询一下医院服务台的护士。

咱们去医院的时候，大厅里都有一个护士台，护士一般都接受过分诊的培训，她们能够告诉我们这个症状应该看哪个科，这样可以节约很多的时间。

二、如何选择医院?

生病后，特别是重大或严重的疾病，选择去一家靠谱的医院。什么样的医院才是最靠谱的呢？

建议是根据医院的水平、方便的程度和费用的支出，这三个方面综合地来考虑。

医院的水平。一般来说，如果是重大疾病或手术，优先选择在当地最大的三甲医院或者专科医院，比如像省级人民医院、市级人民医院，或者像华西、协和这样的国家级的学术中心。

如果所在的城市没有很好的选择，而且经济条件和社会关系也不错，可以去全国有名的医院。建议参考复旦大学医学研究所评选的一个中国最佳医院排名。这个排名是由全国30多个临床专科的一千多个专家共同选出来的，相对比较权威，而且每年都会更新。这里不但对医院进行了排名，而且对每个专科还进行了详细的比较。

在网上直接搜索 “复旦大学中国最佳医院排名” ，就能找到这个榜单。但是这个榜单里的医院有一个问题就是常常人满为患，挂号或者住院很不容易。

除非是疑难杂症，或者就住在北上广这些城市，否则，考虑到方便程度和费用支出，还是推荐优先选择省会城市，或者是市级城市的三甲医院。对于大多数的肿瘤、心血管和神经系统疾病，这些医院的水平其实就很不错的，而且就医更方便，医保也覆盖，综合起来性价比是最高的。

在选医院这件事上，还有一点特别重要，就是千万不要简单地在网上搜一个病，然后看哪个医院有这方面的介绍。

因为在网上有很多投放疾病广告的医院，常常是一些不太正规的民营医院。这些医院的医疗质量和医疗水平常常没有得到同行的认可，他们也是通过一些不实的宣传来招揽患者的，夸大治疗的效果和疾病的程度来获得超额的利润，甚至是提供无效的治疗来降低成本。所以，遇到一些重大疾病，如果碰到在网上做广告的医院，要特别小心。

三、如何选医生?

选好了合适的医院之后，马上会遇到第二个问题，去了医院以后，有那么多的医生，好像都是主任、副主任，到底哪一个靠谱，怎么样挑选一个最适合自己的医生?

第一，可以从两个公开的信息渠道来综合选择自己的医生。

第一个渠道是医院的官方网站，这个网站都会有科室成员的官方介绍，包括这些医生的诊疗特长和方向，如果病情已经确诊的话，就可以根据医生的诊疗方向来寻找对应的专家。

另一个渠道是“好大夫在线”网站，这上面有很多病人给医生的评价，可以综合病人的评价和医生本身的经验来综合选择。

对于“好大夫在线”这个网站上的评价，建议特别留意一下患者亲身经历的就医体验，而不是一个简单的好或者不好。

我们要仔细去看一看在这个患者就医的过程中究竟发生了什么，医生是如何处理的，患者的结果和反馈怎么样，对什么满意，对什么不满意。因为这些细节才能够体现医生的能力，也很难造假。

第二，有博士学位，有海外的学习经历，年龄在35岁以上的医生是最好的选择。

选择医生的时候，除了他的科室和他的特长，我们要留意一下他的学历、他的培训经历以及年龄。一般来说，有博士学位或者有海外培训经验的医生，在学术水平上会相对高一些。

在年龄上，我们最好选35岁以上的医生。为什么不能太年轻呢？因为太年轻的医生往往临床经验还不够。

但也不能年龄太大。很多朋友都相信医生越老经验越丰富，其实对于西医来说，因为医学发展和变化特别得快，年龄太大的医生相对来说知识更新没有年轻的医生那么快。在35岁到60岁是知识和经验最高的阶段，可以优先选择这个年龄段的医生。

第三，选择医生的时候要慢，但是一旦选中，我们一定要信任医生，不要轻易地更换。

为什么不要换呢？主要的原因是医生都需要一些时间来了解我们的情况，一个长期熟悉我们的医生会比陌生的医生更有优势，并且医生的治疗方案一般都是长期的考虑。如果中途更换了医生，中断了治疗，或者我们对他不信任，不遵从他的医嘱，都会影响治疗的效果，甚至错过最佳的治疗时期。

中国的外科之父，裘法祖院士曾经说过一句话，医生和病人的关系就像一个人驮着另一个人过河，河水很湍急，两个人都有风险。我驮着你，如果你不信任我，我们根本是没有办法走过这一段路的。所以，信任医生对病情的诊治是非常重要的。

我们经常觉得医生说的好像都很有道理，又该如何判断这个医生值不值得信任呢？

其实好的医生，常常都具备两个标准。

第一，他要知其然，还要知其所以然，他能够对治疗的选择讲出道理。 所以我们可以问问医生，为什么要推荐这个治疗方案，看他能不能说出令人信服的道理。

第二，他能够从患者的角度来考虑问题，而不是只是从自身或者医院的角度。 好的医生常常会这样讲，“基于你现在的情况，我的建议是什么，因为什么。”如果我们能遇到这样的医生，真是非常幸运，一定要好好地珍惜和信任他。

四、如何选择适合自己的治疗方案?

建议多咨询不同专业的医生。现代医学因为分工很细，很多专科医生在本专业学习了很多年以后，常常是水平越好的医生，他们会对工作越专精，对某些药物方法使用越好，患者的反馈也会越好，这样的正循环一旦形成，就会更加自信，形成自己专长，但视野也会限制在本专业以内，并不一定能够非常全面地看待问题。

比如，我是一个川菜厨师，一辈子都做川菜，我就会觉得川菜是全世界最好吃的菜，因为我的客人都是这么说的。同理，一辈子都开刀的外科大夫，容易觉得开刀是最好的治疗。这也是查理芒格常说的，拿锤子的人看什么都像钉子。

所以在一些重大的医疗决策上，为了避免医生的局限性，我们最好多咨询几个不同专业的医生。

比如说对于某些骨病，外科大夫建议手术，可以再咨询一下骨内科的大夫，听听他们的意见。如果最后大家说的都一致，那这种方案的风险会很小；如果不一致，我们就需要把各自的意见，尤其是背后的原因给记下来，再找一个信任的医生一起来讨论，最后做决策。

总结一下本期内容：

一、如何挂号?

建议第一次去看病，挂普通号就行，不用挂专家号。挂什么科，一定要咨询医院服务台。

二、如何选择医院?

建议是根据医院的水平、方便的程度和费用的支出，这三个方面综合地来考虑。

三、如何选择医生?

建议从两个公开的信息渠道，即医院的官方网站和“好大夫在线”网站，来综合选择自己的医生。有博士学位，有海外的学习经历，年龄在35岁以上的医生是最好的选择。特别是慢性病，选择医生的时候要慢，一旦选中，最好固定，不要轻易地更换。

好的医生，除了知其然，还知其所以然，能够对治疗的选择讲出道理。 并且能够从患者的角度来考虑问题。

四、如何选择适合自己的治疗方案?

水平越好的医生，会对工作越专精，对某些方法使用的越好，患者的反馈也会越好，更加自信，形成专长，也导致专业上的限制。因此，重大的医疗决策上，建议多咨询不同专业的医生。

杨静养生第162期    健康长寿之六~生病之后如何选择医院和医生?