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黄帝内经(27):肾主水

黄帝内经(27):肾主水

作者: 易卜生生 | 来源:发表于2023-05-21 22:06 被阅读0次

    原文:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。

    解读:肾掌管水液的开阖,接受五脏六腑之精髓并储藏,因此五脏气血才能旺盛,肾脏才能外泄精气。

    肾者主水,意为,肾是负责管理人体水液开阖的。肾,位于腰部脊柱两侧,左右各一,外形椭圆弯曲,状如豇豆。与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系统。主藏精、水液、纳气,为人体脏腑阴阳之本,生命之源,故称为先天之本。在五行属水,为阴中之阳,在四时与冬季相应。

    “肾为水脏”,它在调节体内水液平衡方面起极为重要的作用。肾对体内水液的潴留,分布与排泄,主要靠肾气的“开”和“阖”。 “开”,主要是输出和排泄水液;而“阖”,指潴留一定量的水液在机体内。

    正常情况下,由于人的肾阴、肾阳是平衡的,肾气的开阖是协调的,因而尿液排泄正常。如果肾有病,失掉“主水”的功能,以维持体内水液代谢的平衡,而发生水肿等病症。

    《素问·金匮真言论》云:“北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在膝。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。” 传统文化中“水为万物之本原”、“水几于道”等经典理论。肾统摄生殖之精,生殖之精其内涵又与理论化的“水”相一致。

    肾主水之内涵,并不等同于肾主尿液。《诸病源候论》有云:“膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴为溲便也。肾气通于阴,阴,水液下流之道也。”“肾气通于阴,阴,水液下流之道也”,尿液作为津液代谢的一种产物,其性状与水相类,可以归于肾所统摄。但是,并不能说肾主水之内涵就是肾主尿液。

    精的概念:精,又称精气,精气论者以精、精气释气,即精、精气就是气。在中医学中,气与精虽同属于生命物质系统范畴,但精是除气之外的精微物质的总称,是一个极其重要的具有多层含义的概念。一般而言,精的含义有广义和狭义之分。

    广义之精是构成人体的维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称。《读医随笔·气血精神论》:“精有四:曰精也,血也,津也,液也”。广义之精包括禀受于父母的生命物质,即先天之精,以及后天获得的水谷之精,即后天之精。狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质,又称生殖之精。

    受五脏六腑之精而藏之:受:接受;五脏六腑:心、肝、脾、肺、肾为五脏,对应的六腑为小肠、胆、大肠、膀胱、三焦;之,的;精,精华、精髓、精微物质;而,助词,并且;藏,收藏,储藏;之,指前面提到的“精”。

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