这个周末非常紧张，老人出门去参加大学同学的聚会，又赶上宝宝们生病的多，接连推拿了十来个感冒发烧咳嗽腹泻的孩子，几乎就没有时间来写点什么。想想看，还是本周对于老母亲的突发高血压应对有记录一下的必要。
家母的体质一贯不是很好，血压偏低一直是常态。上周末多有劳累，至周三时突然说感觉头晕恶心，测量血压发现是170/90mmHg左右，于是有些不开心。周末去北京聚会的有些是几十年未见的老同学，不去参加实在是遗憾。
老母亲的意思很明确，这三天你给我治好，起码要稳定住，周末我要出门。因为两年前我曾治愈过她的突发高血压状况，故而老人信心满满。与我而言，压力倍增。上一次的情况是美尼尔综合症并发的高血压，症状剧烈并且明显，可以确定是阳虚水泛，先用五苓散，后用真武汤。可是那也是行险用药，炮附子逐渐加码到日用50克方才效果显著，血压完全稳定下来用了近半个月。之后一直不曾再犯。
对于一个半路学医的中医半吊子来说，症状明显最容易套用，症状模糊的真是头大如斗。如果时间宽裕，我还是习惯用苓桂术甘汤来投石问路的，时间紧迫，就只能咬牙仔细辩证了。先是脉象只能摸出一个沉而细弱，阳虚是一定的。舌上白苔偏厚，舌胖有齿痕，水气运化不利也能确认。晕而不吐，可以排除胃有停水的五苓散症，尚有胃口，没有心下腻满，也没有气上冲胸，似可以排除阳虚水停的苓桂术甘汤或苓桂枣甘汤的路数。手足还没有到厥冷的状态，但是每到晚上就早早的要把腿脚盖起来，应该是附子剂的寒症。但是小便正常，未显浮肿，水泛又不严重，用不用真武汤，真是个问题。直到看到她走路的状态，发现比平时格外要缓慢一些。我本以为是头晕的缘故，一问才知道是感觉脚有些不稳，怕摔跤。“头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”，这种头晕，并且脚下像踩着棉花一样的不稳定感，应该是真武汤的主症之一了。
剩下的是剂量的问题，考虑到症状不是太严重，投轻量的真武汤试用。正好家里还有台湾的真武汤粉剂，用了3克外加1克的炮附子粉，微波炉里滚了端给老妈。叮嘱了停用一切寒凉包括水果之类。到周四早晨，头晕仍显，血压已经降到135/70mmHg左右。效不更方，持续吃到周五，头晕的状况已经没有了，腿脚也显有力，但是血压无论如何不肯再量，怕我不让她出门……
周六，老母亲顺利的坐上火车聚会去了，至方才电话垂询，道一切正常。玩的开心就好。后续情况，回家之后再慢慢调理吧。
其实说用真武汤来治高血压完全是牛头不对马嘴，这根本是两个体系。确切的说，是真武汤的辩证来用药，恰好使相关的血压等外在表现消退了而已。至于持续性的血压高，还有相应的降压药呢。
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