Ras类降压药物使用及注意事项
务川县人民医院高血压诊疗中心周义
一、Ras类降压药物包括：普利类和沙坦类。
二、两类药物各有特点，普利类与沙坦类：
1.前者类有短效、中效及长效类，而后者均以长效类。
2.刺激性干咳：前者重，后者发生几率少或者轻；
3.由于沙坦类降压避免转氨酶逃逸，故降压效果，前者相对弱，后者要强。
4.从药物经济学上看：前者较贵，后者相对便宜。
三、适应症：
1.联合降压选择之一；
2.高血压并早期肾脏损害；
3.高血压合并冠心病；
4.心肌病伴或不伴高血压；
5.其他降压不耐受或者过敏；
6.舒张压高、心率慢；
7.高血压伴糖尿病；
四、禁忌症：
1.对该类药物过敏；
2.妊娠；
3.双侧肾动脉狭窄；
4.高血钾或者未透析尿毒症。
5.高血压伴尿酸高患者；
五、用药前、用药后评估：
1、双侧肾血管超声、肾功能、血钾及有无过敏史、妊娠史；
2、用药后监测血压，如果单用此类降压药物血压下降幅度大。
一般一种降压药物降收缩压10-20mmHg或舒张压5-10mmHg.
3.治疗动态监测肾功能，如果1-2复查肾功能肌酐增加超过20%.
呼吁：科学用药、合理用药，让高血压患者有药可用，更要肩负起预防高血压使命与担当，群策群治方是高血压防治的出路。
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