乐健一生2019百万医疗险由复星联合健康承保，是一款可选0免赔额的百万医疗险产品。

实际上，乐健一生2019的免赔额是可选的，被保人可选0/0.5/1.5/2万的免赔额，并且医疗保额也是按照被保人实际需要进行选择投保，最高可选200万一般住院保额。

复星联合乐健一生作为中端医疗险，额外保障也是比较丰富的，今天奶爸就带大家一起来看一看：

l 乐健一生2019保什么？

l 乐健一生2019有什么特点？

l 乐健一生2019好不好？

l 关于乐健一生2019的承保公司

 

乐健一生2019保什么？

分析保障内容之前，我们先来看看乐健一生2019的内容图：

乐健一生2019基本内容

根据上表，我们先看下乐健一生2019的投保规则，看看到底谁能买？

1）年龄范围：30天出生的婴儿到54周岁的老年人都在投保年龄范围内，满55岁的老人就买不了了。

2）投保职业：被保人的职业要求1-4类，不属于这个类别的职业不接受投保。

3）保障期限和等待期：保障期限为1年，等待期为30天，是定期产品，快到期的时候可以根据情况继续买下一年度。

4）最高续保年龄：最高可以续保到80岁。

说到续保问题我们再来看看续保条件怎么样：

来源：条款

虽然复星联合乐健一生2019不保证续保，保障期限只有一年，但是续保条件还比较宽松。

比如：续保不重新计算等待期，续保不会因为历史理赔情况受影响，也不会单独调整费率等。

再来瞧瞧乐健一生2019的保障责任：

（1）基础责任

1）一般住院医疗保障

可用于报销因癌症以外的原因导致需要住院治疗（包含日间住院医疗）产生的医疗费用。

以下特殊门诊也视为住院医疗：门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7后30天门急诊医疗费。

保额：根据产品套餐而定，可选范围在15万/30万/80万/150万/200万。

免赔额：根据投保选择的免赔额梯度而定，可选范围在0元/5000元/15000元/20000元。

2）恶性肿瘤医疗保障

用于报销被保人治疗癌症产生的医疗费用，但需要符合初次确诊恶性肿瘤，或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态。

含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等）、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用，质子重离子治疗费等。

如果在境内医疗机构采用质子重离子治疗恶性肿瘤，医疗费用可以100%报销。

保额：与一般住院医疗保额一致，可选15万/30万/80万/150万/200万。

免赔额：与一般住院医疗共用免赔额

关于恶性肿瘤方面的保障还有一项住院津贴：给付金额=每日住院津贴*实际住院天数。

这项补贴每年累计最多给付60天，而且不同套餐每天补贴金额也不太一样，范围在100元-300元/天。

（2）可选责任

1）门急诊医疗保障

可用于报销被保人发生的门急诊医疗费用。

保额：根据预算情况可选4个梯度，分别为1/1.5/2/3.5万；

门急诊医疗的免赔额可选按年或按次，具体选择范围如下：

年免赔额：可选0/200/500/1300元；

次免赔额：可选0/50/100/200/500元；

2）未成年人检查与免疫医疗保障

用于报销未成年的被保人，在保险期间内发生的常规医疗检查，预防性保健费和指定机构发生疫苗接种费。

常规检查和预防性保健包括：医疗档案，发育评估，体格检查，年龄相关诊断检查（不包括年度体检）均可按100%的比例赔付。

疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。

报销规则：不论有无社保都可实现100%报销，但如果按社保身份购买，没有先经过社保报销，保险公司只赔付60%。

医院范围：普通套餐和多数医疗产品一样，是二级及以上定点医院普通部，高级套餐可选二级及以上定点医院特需门诊和病房。

这款复星联合乐健一生2019根据保额或病房种类可以选择不同套餐，投保页面共有八个套餐。

乐健一生2019有什么特点？

那么，关于乐健一生的产品特点，奶爸分别再介绍一下：

1)一般住院医疗保额可选

乐健一生2019一般住院医疗保额根据实际计划而定，分别是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

其中，免赔额也是可选的，可选0、5000、10000、15000、20000免赔额。

我们可以看看不同的免赔额情况下，保费价格怎么样：

不同免赔额下的保费测算

如无意外，0免赔的保费价格是最高的。

值得一提的是，0岁被保人最低只能选择5000免赔额，并不能选择0免赔额。

2)恶性肿瘤住院医疗保额可选

恶性肿瘤住院医疗保额如一般住院医疗保额一样，一样是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

不过区别在于，恶性肿瘤住院医疗是0免赔额。

主要报销初次确诊恶性肿瘤费用，或者在续保期间，恶性肿瘤仍持续产生的医疗费用。

其中，对质子重离子治疗，限于境内医疗机构，100%报销。

3)恶性肿瘤住院津贴

不同的保障计划，恶性肿瘤住院津贴的限额也是不一样的。

一般来说，因恶性肿瘤而住院的被保人，每天可获得150元的津贴，年限额根据不同的保障计划而定。

4)报销限制

在赔付比例方面，乐健一生2019和主流百万医疗险也是一致的：

经社保报销后的部分，100%报销；

以社保身份投保，未使用社保报销的部分60%报销。

不过在医院限制方面，就和其他产品有点不一样，乐健一生2019规定的是二级及以上定点医院。

5)门急诊医疗保险金（可选）

等待期30天，赔付比例是100%。

门急诊医疗保险金的保额是可选的，分别是1万、1.5万、2万、3.5万。

门急诊年免赔额也是可选0元、200元、500元、1300元。

门急诊次免赔额是可选0元、50元、100元、200元、500元。

6)未成年人检查与免疫医疗保险金（可选）

如果被保人不满18岁，在保障期间内，进行的常规医疗检查和预防性保健费进行100%比例赔付。

其中包括医疗档案、体格检查、发育评估、年龄相关诊断检查（不包括年度体检）。

如果被保人不满18周岁，在保障期间内，在指定或者认可的医疗机构所产生的疫苗费用也是可以报销的。

例如：乙性肝炎、麻疹、水痘、肝炎、破伤风等。

7)增值服务

在增值服务上，乐健一生百万医疗险包括医疗服务网络、住院垫付费用、门诊专家绿通、重疾住院绿通、重疾专家手术安排。

 乐健一生2019好不好？

奶爸专门选了几款热门百万医疗险一起与复星联合乐健一生2019对比：

热门百万医疗险对比

对比结论如下：

复星联合乐健一生2019免赔额可以灵活选择，而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院，并不仅限于公立医院。

由于测算的是高端套餐八，可以指定特需门诊和病房，所以保费相对要贵一点。

有点遗憾的是，这款产品重疾医疗只能保障恶性肿瘤一类疾病产生的医疗费用，其他重疾不在报销范围内。

如果想要选择一款合适的医疗产品，可以参考以下建议：

想要0免赔额：复星联合乐健一生2019，乐享e生0免赔额版

复星联合乐健一生2019，0免赔额要求被保人已成年，未成年人免赔额要求5000元起。

乐享e生0免赔额，有30天、60天、90天的等待期之分，具体时间根据社保所在地和身份证所在地而定。

如果是给儿童投保，乐享e生才能选择0免赔。

想要性价比：众安尊享e生2020

众安尊享e生2020，不管有没有社保，价格比表中其他产品都要便宜些。

而且众安尊享e生保额高，保障覆盖全，其中包括质子重离子、绿色医疗通道、医疗费用垫付、术后家庭护理服务、特药服务等等。

想要短期保证续保：平安e生保保证续保版2020，复星乐享一生 

这两款产品都是保证续保的，续保时间为6年和5年，短期内不用担心产品停售无法续保的问题。

如果身体存在异常：支付宝好医保2020长期医疗、泰康微医保2020长期医疗、安联臻爱无限医疗保险2020

支付宝好医保2020长期医疗正常承保甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等。

泰康微医保2020长期医疗除外承保大小三阳，而血糖增高、高血压（2级以上服药）等都可以正常承保。

安联臻爱无限医疗保险2020版升级过后，扩展承保包括甲状腺结节在内的特定既往病症。

关于乐健一生2019的承保公司

复星联合健康成立于2017年1月19日，公司注册资本为人民币5亿元。

来源：网络

公司股东主要是复星投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司、重庆东银控股集团有限公司等。

值得一提的是，复星联合健康最大的股东复星集团，成立于1992年，于2007年在相关联交所主板上市，并且总资产超过人民币5000亿元，背后的实力也是杠杠的。

写在最后

医疗险不能只看宣传资料，作为消费者也要独立判断的能力。

奶爸认为，百万医疗险的价格差距也就是一两百块，价格并不是我们主要关注的重点。

我们应该关注的是：

一是销量大的，二是为保险公司的重点战略产品，三是身体状况较好的人群尽量选择健康告知严格的产品。

另外，如果要防范重大疾病的风险，我们需要配置齐全：医保+百万医疗险+重疾险。

之前我们写过

医疗险和重疾险的区别：有了百万医疗险还需要重疾险吗？

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