【工作】消化科-查房知识点归纳1007

ps：今日值班消化科最后一天。

翻了一下存稿箱，先发出来吧，明天就是去心内科轮科啦。

单纯胃息肉一般无症状。胃底腺息肉，这种腺体息肉，ca病变不高。腺癌、肠化生都算可能性大的癌前病变。

正常脐周查体可以叩诊出鼓音区，如果肠梗阻病人鼓音区增大，考虑肠梗阻加重。

回肠末端病变：淋巴瘤、肠结核、克罗恩病多见，溃疡性结肠炎少见。但需要排出阑尾、泌尿结石、胰腺炎、妇科等腹腔病波及。

肠梗阻（1）粪石性因素，比如多吃纤维素+喝水少+脱水了，大便干结梗阻，ct梗阻处固体密度，多见于老人。（2）ca相关，多见于老人。（3）肾结石、阑尾炎、胰腺炎、妇科等腹腔原因引起肠道炎症反应，炎症导致的麻痹性肠梗阻。（4）急性胃肠炎等急性炎症期，忽然不蠕动，肠梗阻。（5）外科急症的，血管血供应不足的肠梗阻，比如肠粘连、肠套叠、肠扭转、肠坏死 肠梗阻，这时基本上没有肠鸣音。