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【工作】消化科-查房知识点归纳0831

【工作】消化科-查房知识点归纳0831

作者: 笔花粥粥 | 来源:发表于2022-08-31 06:39 被阅读0次

1. 解痉止痛中:匹维溴胺多用于慢性痛,黄连素+易蒙停多用于胃肠炎。中成药解痉止痛多有藿香正气、胃可安、保济丸。中成药是中药改良+做过一定临床试验的。

2. 十二指肠溃疡要服药一个月。

3. 血脂正常2以下,当甘油三酯高于6.7,就会有胰腺炎风险,一般用多贝特类药物。

他汀类药物多用于降胆固醇、稳定斑块。

4. 肠系膜炎多为感染或自身免疫性,一般多为无菌性腹膜炎,随后肠道菌群移位,变成有菌性腹膜炎。

5. 小肠憩室怕出血,大肠憩室怕穿孔感染。

6. 肝硬化自发性腹膜炎常见。

7. 一般放射性肠炎出血量小于单纯性消化道出血。

8. 发炎、肠道麻痹、肠道蠕动功能不良。

9. 急性黄疸性肝炎,一般会有腹腔间隙渗出,多为炎性介质释放,炎症可以出现在间隙,也可以出现在实质器官。

10. 常见肝损:感冒药、他汀、赛治、抗生素、中药。

11. 输血前防过敏:地米、非那根、普通过敏药。

12. Hp阳性,胃十二指肠溃疡,多见黏膜粗糙。胆囊多发息肉:高风险一般是要手术,有三个以上的息肉、或者息肉大小大于1cm、或者随诊过程中增大了。

13. 骨关节炎用依托考昔效果好。

14. 细菌移位性感染,嗜炎性菌群感染,腹膜感染。

15. 甲亢选择心得安控制心率。

16. 消瘦+多汗+口干+血压高:考虑甲亢、糖尿病、结核、ca、干燥等自免性疾病、嗜铬细胞等高代谢疾病。

17. 腹穿刺术一般扩皮,不要扩到腹膜,这样加压包扎会渗漏可能性减小。

18. 鼻胆管留置时间一般3天,如果AST和ALT高,多引流几天。一般AST和ALT在60-80,可以考虑自限性,大于80考虑急性肝损、上治疗。

19. 腺瘤样息肉病:染色体病变,肠镜下100个以上,多在40岁以上癌变概率高,腺上皮来源的。

20. 20-30左右的胆红素皮肤黄的不明显,看眼等平时白色的地方。

21. 双歧杆菌放冰箱。

22. 小肠出血:梅克尔憩室、炎性肠病、克罗恩、白塞病、动静脉畸形、寄生虫等。

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