想了解怎样改善脱发，要先知道脱发的原因，想知道脱发的原因，就必须要了解天平为什么被破坏。
在谈治疗脱发之前，要先分析一下脱发的原因。脱发的原因真的很多，你今天吃饭多吃了点辣椒，可能这两天就会内分泌失调，多掉几十根头发；你明天要考试了，紧张了几个月天天吃不好睡不着，也会一段时间内疯狂脱发，说到底头发生长是个动态平衡的事情，有掉发增多，也有掉发减少的情况，原因列举100条都列举不完。
那么为什么有的人失去了这种动态平衡呢？头发越来越少，只掉不长？
请记住一个事实，如果某个事情长期失去平衡，那一定有一个强有力的因素在持续性的起作用。大家请注意我把持续性这几个字标黑了，上文说的你吃辣椒、睡不着，那不叫持续性作用，因为它们不是每时每刻产生影响，真正的脱发很严重的人，严重到秃顶的人，有些因素是每时每刻的都存在的，它们破坏了头发生长的平衡，让人不再能继续生长出足量的头发。
是哪个因素呢？激素
现代脱发的理论，头发的生长和激素关系是最密切的，事实上医学上是先发现了阉割的人不脱发，才逐渐建立了近代雄激素脱发（AGA）的理论体系，也只有激素这样的东西可以长期、持续性产生影响，所以大部分严重的脱发问题，都是激素类型的脱发。
仅仅是激素原因不足以解释脱发的所有秘密。因为有大部分人激素水平完全正常，但是仍然会脱发，所以医学上认为毛囊对于双氢睾酮的耐受性也是脱发的主要原因，这种耐受性可能和遗传基因有很大关系。由于这种基因目前尚未定位和确认诊断标准，所以雄激素脱发目前仍然是一个不可治愈的病症，只能通过一些特定的方法来维持或者改善。
所以，本文探讨的是雄激素脱发治疗问题，还有一些特殊的脱发原因，比如产后脱发、营养型脱发、疾病引起的脱发暂时不列入讨论内，因为95%以上的脱发患者，基本都是雄激素脱发问题。
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我把治疗脱发的方法，分为3个大类
第一大类：常规方法。治疗脱发的方法很多，但是有一些方法是大家公认的、简便易行的、效果最稳定、有效的，放心使用不会有什么问题。如果你只是一个普通的发友，你只需要考虑这类方法就可以，完全不需要去研究别的东西。
第二大类：手术方法。说白了就是植发手术，这个方法的效果非常好，基本上只要做植发手术，就多多少少一定会有效果，但是缺点是价格略高，对脱发的情况有要求。
第三大类：特殊方法。这类方法可能对一些人有用，可能对一些人没用，因为人的脱发是各种各样的，有身体问题、有环境问题，还有精神因素问题，为什么这个问题下面有这么多回答，是因为针对不同的人、不同的情况真的有很多不确定性的答案，但是这类方法，往往成为不了主流，你可以有一些了解，但是对于治疗成效不会产生决定性的作用。
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下面我具体给大家讲讲这三类方法。
第一类：常规方法——“三巨头”
FDA认证的治疗脱发的两种药物，米诺地尔和非那雄胺，再加上仁山利舒洗剂，这个是美国发友最认同的生发产品BIG3。这三种产品结合起来使用，是目前治疗脱发最有效、最可靠、最值得尝试的药物治疗方案，绝大多数脱发治疗成功案例都来自这个方案。
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米诺地尔和非那雄胺相信大家看过无数介绍，不需要再多重复，只说几点重要的：
1、米诺地尔和非那雄胺能起到的作用主要是“改善”而不是“治疗”，改善型的药物需要长期使用，有点类似于降压药这种类似，不能根治高血压，但是可以维持一定的血压（发量）水平。
2、米诺地尔的临床有效率是55%~70%，非那雄胺的临床有效率是70%~90%。我看过国内外大大小小的随机双盲对照实验，这两个药物的有效率基本就在这个水平，有很好的参考意义。
3、米诺地尔平均起效时间在100天左右，也就是3个月左右的时间，现在国内有个说法是4个月一疗程，也有一定道理，总之如果你打算用药，至少先尝试4个月再来评估效果，非那雄胺也是一样的道理，如果超过1年仍然效果不理想，可以弃药。
4、非那雄胺的副作用，按照临床数据是低于3%的，不过这个药物因为很多人闻风色变，实际反应的副作用比这个数据高，但是这些副作用会随着停药逐渐消退，所以基本上也无需太担心。
最后说下仁山利舒，很多人不知道这个是什么，其实它的成分主要是酮康唑，国内的康王和采乐洗剂用的也是这个成分，杀菌抗炎的好东西，也属于OTC药物，可以像洗发水一样用。因为脱发患者大多数也会有一些皮炎问题，所以酮康唑洗剂对于防脱发有作用，国内不方便买，可以考虑用康王或者采乐代替，还能解决头皮屑问题。
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第二类：手术方法——“乾坤大挪移”
植发手术的历史其实比药物治疗脱发历史更悠久。植发手术也无法根治雄激素脱发，但是它可以通过毛囊移植的方式，让脱发的区域重新获得健康毛囊，长出头发。
植发手术解决了脱发中迫在眉睫的两个问题，所以非常值得推荐
第一个问题：脱发区域长不出头发
秃顶部位长不出头发是因为这个区域的毛囊已经失去生发能力，植发手术搬来救兵，把健康的毛囊种植下去，相当于种下了一个新的种子，所以可以实现秃顶上的头发再生。
第二个问题：快速的、可靠的效果
药物治疗建立在长期使用，效果不确定的基础上，但是植发手术一般固定的6~12个月的周期即可以看到完全的效果，见效时间更短，哪里脱发严重就种植到哪里，精确性高，这些都是实实在在的优势。
关于植发手术效果的案例，目前应该随处可见，我也举几个我见过真人的例子，没有加工的成分，真人效果确实有这么好。
最后给大家说一些植发中的行业实情吧：
1、大部分医院宣传的植发案例，尤其是海报那种级别的，多多少少会有一些美化效果，所以真实的植发效果，可能不如医院拿出来宣传的要好，但是差异不大，植发效果在所有医美行业效果中，我觉得无论是改变幅度、还是可靠性，都属于第一档。
2、有些人植发效果确实不够理想，除了医院技术高低之外，有一部分原因是个体差异，其实如果你们有些人做过医美，就知道个体差异是什么意思，同样是自体脂肪填充手术，有人融合得特别好，有人就不行，这也很正常。
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第三大类：特殊方法
关于脱发治疗，曾经有个发友和我的对话很让我印象很深，他说：“老徐，你说脱发就是用米诺地尔和非那雄胺，还有植发手术，别的都没用，那这么多人还研究脱发干什么，直接有这句话不就够了？”
你还真别说，道理是这个道理，你看这个答案里说的那么多道理、那么多个人感悟，加起来可以出一本书了，如果你找到他们的联系方式，或者找到我的联系方式，问脱发怎么治，那真的就是一句话：“外用米诺地尔、内服非那雄胺，毛囊闭合了就考虑植发。”
当然，可能也会有些人给你推荐“最新研究”、“祖传配方”的你没听说过的产品，那么恭喜你，你遇到骗子了。
如果一句话就可以概括脱发治疗，那么为什么会有这么多人还要在研究脱发、分析脱发？
因为每个脱发人的自身情况都不同。打个比方，我在微信上聊过的脱发患者，尤其是女性脱发患者，其实都是有一些自身方面原因的，比如多卵巢综合征，比如雌激素低，还有一些典型的毛囊炎和皮炎的问题，这些问题可能一般人不会感觉到，但是对于有丰富经验的人其实是很容易看出来的。
再比如药物和手术之外的一些方法，其实也有很多学问，它们可能在治疗过程中不会起到决定性作用，但是仍然非常有价值。
所以我的结论是：既不要把脱发想得太复杂，也不要想得太简单，如果你决心用最好的方法治疗脱发，那么多了解一些总是没错的。
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下面就说一下常见的非常规疗法：
1、670nm软激光疗法
激光生发产品这两年很火，你问我有效没效，这项技术确实是FDA认证的II型辅助性脱发疗法，但是FDA认证的含金量是不同的，这个辅助性的概念很微妙。国内对于软激光生发的研究很多，比如下面这个研究：（发表在《中国麻风皮肤病杂志》在2016年）
如图：对照组是单独使用5%米诺地尔，治疗组是5%米诺地尔+670nm软激光，效果大约提升了50%
2、膳食补充剂
美国、欧洲的脱发很严重，他们有很多针对性产品用于预防或者改善脱发，主要的成分是各类维生素和微量元素，这些产品对于辅助性治疗脱发也有效果，尤其是长期饮食不科学、生活作息不规律的人。
3、锯棕榈片
有植物非那雄胺的美称，有类似非那雄胺的作用，但是效果肯定不如非那雄胺。
4、螺内酯（安体舒通）、达英35
都是针对女性激素类型脱发的药物，建议咨询医生之后选择使用。
5、PRP（富血小板疗法）
俗称自体血清注射，国内好像已经叫停了，属于营养注射一类的方法，确实也有生发领域的应用和研究
6、微针
美容行业用得比较多，说起原理主要也就是改善血液循环和起到一些刺激作用
7、中胚层疗法
比上面的微针更深入一些，有注射的操作，注射的不是药物，而是精华液、营养液这类性质的产品
8、资生堂防脱发洗发水
有些防脱发洗发水、防脱发精华是有防脱发专利的，比如资生堂、卡诗，都有高端防脱发产品，这些产品说实话也有一些正规的医学背景和研发，效果虽然没有医学级别的认证，但是比国内的大部分防脱洗发水还是要靠谱一些的，可以作为尝试的备选。
9、食疗
某些特定的饮食可以促进头发生长也是事实，比如豆类含大豆异黄酮，有植物性雌激素；粗粮富含维生素B、黑芝麻有富含不饱和脂肪酸等等，曾经好头发论坛有记录杂粮粥生发的帖子，饮食确实可以对生发带来很多积极性的影响，但是归根结底食物还是食物，不应该过分神化。
10、二硫化硒、维A酸
针对一些皮炎型的脱发、溢脂性的脱发可能有一些作用，需要在药店购买。
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先说这么多，其实随着科技的发展，还有很多新的疗法在研究之中，老徐会密切关注这些动态，及时更新给大家。
第一次在简书发表文章，难免有些紧张。希望各位书友多多包涵，有什么相关问题可以私信，也可以通过我的个人主页直接联系我。
以上。
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