经口气管插管病人口腔护理方法研究

ICU患者在治疗过程中常常采用经口气管插管治疗，患者的口腔长时间处在开放的状态，口腔会出现干燥现象，并且自洁能力会显著下降，容易引发口腔疾病。为此，在采用经口气管插管治疗过程中，必须要采取有效的护理方式进行口腔护理，降低口腔疾病的发病率。本文对2018年1月至2018年12月在我院接受治疗的200例气管插管患者护理方法进行研究，现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选择2018年1月至2018年12月在我院接受治疗的200例气管插管患者，将其分为两组，即研究组、对照组，研究组100例患者，男性患者55例，女性患者45例，年龄20-82岁，平均（55.21±5.25）岁；对照组100例患者，男性患者58例，女性患者42例，年龄21-85岁，平均（56.84±5.84）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异不显著，可进行对比。

1.2方法

所有患者均给予口腔擦洗，即护理人员将口腔当中分泌物、器官内痰液彻底进行清理，一名护理人员将患者的头部与气管插管固定好，另外一名护士进行口腔的清洁、擦拭工作，帮助患者更换牙垫，将口腔内部的残余液体全部清理感觉。对照组患者在此基础上采用胜利盐水冲洗，及将患者的床头适当的提高，度数控制在15°-20°，并偏向一侧，固定好患者头部与气管插管，采用生理盐水清洗口腔，吸痰管在对侧口角进行负压吸引，并根据患者口腔实际清洁情况进行充分冲洗，直到清洗无异味为止。

研究组患者在对照组患者基础上运用冲洗法口腔护理，即采用具有冲吸式功能的牙刷，将牙刷柄的末端开口，将其与连有负压装置的连接管进行连接，将口腔护理液装入到注射器中，并将其与牙刷侧面借口相互连接。帮助患者刷牙，在刷牙的过程中，需要注意的是首先使用少量的口腔护理液，慢慢进行刷洗，后封闭牙刷柄上的椭圆形口吧口腔护理液全部吸出，反复几次，将口腔清洗干净。

1.3观察指标

观察两组患者的口腔不良反应发生情况，并做好相关的记录工作。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验, P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

经口气管插管3天之后，发现研究组患者仅有8例患者出现口腔问题，发病率为8%，对照组有30例患者出现口腔问题，发病率为30%，研究组口腔护理效果明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），如表1所示，两组对具有统计学意义。

经口气管插管病人口腔护理方法研究

3.讨论

    插管是ICU病房人工开放气道最常用的方法之一。重症监护室病人情况严重，大多数病人需要经口气管插管治疗，口腔插管使患者的口腔开放。另外，ICU病房的病人比较复杂，有很多慢性病患者。因此，患者口腔黏膜抵抗力较高。在自净效果低、自净效果差的情况下，大量细菌在患者口腔内繁殖，极易引起口腔感染甚至呼吸道疾病。相关医学研究表明，用口腔冲洗液冲洗患者口腔，可有效接触口腔部位，有效增加口腔湿度，消除患者口腔内细菌数量，有效控制患者口腔炎症的发生率，降低患者口腔异味的发生率，从而达到理想的口腔护理效果。

    目前，国内外口腔护理主要有擦拭、冲洗等方法。相对而言，中国最常用的方法是传统的口腔擦拭护理。然而，由于插管和牙垫清洗困难，操作过程比较复杂，护士工作相对困难，彻底口腔清洗效果往往不理想。冲洗不仅可以增加患者口腔的湿润度，而且可以尽可能减少对患者口腔的冲击和损伤。在冲洗液的作用下，可将粘附在患者口腔粘膜上的污垢和细菌从患者口腔中分离出来，有效地改善患者的口腔气味，减少患者口腔中的细菌数量。另外，冲洗液法中使用的冲洗器可回收利用，对减轻病人的医疗费用负担具有很强的现实意义。本文对2018年1月至2018年12月在我院接受治疗的200例气管插管患者护理方法进行研究，研究发现，研究组患者采用冲洗护理方式，仅有5例患者出现口臭现象，3例患者出现口腔炎症，发病率为8%，而对照组患者有18咯患者出现口臭现象，12例患者出现口腔炎症，发病率为30%，明显高于对照组。由此可见，对经气管插管患者给予冲洗式口腔护理，能够有效的降低口腔疾病发病率，对患者疾病的治疗具有积极的意义。