其实真不想写这药药，只要网上一查就能搜到海量的信息，各种专业的、非专业的期刊都有各种的报道。之所以写，是因为受刺激了呗！
“您怀孕了吗？有打算要孩子吗？”
“……”女人瞪了我一眼，拿起药径直到了护士站。
幸亏我天生好脾气，冲着她的背影回瞪了几眼，完事儿。
女，30岁，诊断“上呼吸道感染”（感冒），共输液三组，其中一组5%葡萄糖注射液+利巴韦林注射液。
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利巴韦林，曾用名“病毒唑”，化学名“三氮唑核苷”，课本上归为广谱抗病毒药物，其实对病毒来说并没有那么“神通广大”。
利巴韦林是正儿八经的老药了，听说 80 年代我国就开始应用于临床，使用非常广泛。但随着国内外不良反应监测手段的日益成熟，大家对利巴韦林所引起的不良反应，特别是严重的不良反应越来越重视。
2006 年，国家药品不良反应信息通报（第 11 期）就曾警示利巴韦林的安全性问题，其最主要的不良反应是溶血性贫血，在口服治疗后最初 1～2 周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约 10% 的病人可伴随心、肺方面的副作用。
世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库不仅有溶血性贫血等骨髓抑制问题，还表现有胎儿异常、畸形、肿瘤等。
近几年来，利巴韦林的生殖毒性问题成了研究和讨论的热点。大量研究表明，在暴露于利巴韦林的所有种属的动物中均已证实，利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用。已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢、颌、骨骼及胃肠道畸形，其发生率和严重程度随剂量的增加而增加，胎儿和子代的存活率降低。利巴韦林还可导致睾丸毒性，可导致明显的生精管萎缩、精子浓度降低和形态异常。利巴韦林可进入和蓄积在红细胞内。
美国 FDA 妊娠药物分级中利巴韦林为最危险的 X 级，其说明书明确提示孕妇和有可能怀孕的妇女禁用。且由于少量药物经乳汁排泄，对乳儿有潜在的危险，不推荐哺乳期妇女使用利巴韦林，必须用药时需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。
所以育龄期的无论男性还是女性，在使用利巴韦林之前，第一、一定要弄清楚“是否怀孕（这个男人可省了）？是否准备要孩子？” 第二、一定要交代清楚：“用药期间或停药后6个月内，要严格采取避孕措施。停药后至少间隔6个月才可以备孕。”
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感冒→输液→利巴韦林，这不单单是我们这儿，我想这是全国普遍存在的用药习惯。
《中国药典临床用药须知（2010 年版）》指出：利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
我查了一下资料：普通感冒病毒其中以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、RSV（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。
普通感冒为自限性疾病，抗病毒药物到底起到多大的作用真不好说，多数专家认为利巴韦林对普通感冒没用！
利巴韦林用于静脉滴注时，要注意药物浓度和输液速度。说明书里明确建议用氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液稀释成每 1 ml 含 1 mg 的溶液后静脉缓慢滴注。
平时在工作中，我们经常因为利巴韦林输液配制的浓度问题和医生沟通。比如（成人，感冒，无其它病史）将500mg利巴韦林加入100ml的0.9%氯化钠注射液中，使用剂量是成年人的正常用量，但是配制浓度太高。经过药师干预，有的医生为了方便，直接改成100mg利巴韦林加入100ml的0.9%氯化钠注射液，每天一次，病人的感冒一样的好了。
我们不得不思考，普通感冒使用利巴韦林的必要性在哪儿？
至于流行性感冒的治疗，我们有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、金刚烷胺和金刚乙胺等，干嘛非要用利巴韦林呀！
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当然，利巴韦林还是有很多用途的，比如治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎；利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗丙型肝炎病毒（HCV）等。
其它不多说，自己看说明书吧！呵呵
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