问诊单

作者: 383eafceb92c | 来源:发表于2017-07-04 09:54 被阅读0次

零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?(以下1-9项着重描述24小时以内的情况)

一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?(大便频率、量、形状、颜色、气味)

二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?(怕冷/热;多穿/脱衣服、袜子等)

三、小便情况?颜色?(频率、量、色、气味;或其他一些伴随症状)

四、发病前后食欲变化?饮食内容?(母乳的介绍妈妈饮食)(食欲、食量、品种)

五、睡眠情况?(睡眠时间、入睡难易、是否安稳、睡姿;以及其他情况)

六、出汗情况?比平时爱出汗不?(出汗量多少、是否冷汗、汗的味道、出汗部位;当地的室内外温度)

七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?(是否主动要水喝;量多少、凉/热)

八、手心比平时烫不?手心比手背、脚心比脚背、肚子比后背温差大?检查脸颊、额头、太阳穴、后脑勺、后脖子温度有无异常?(手足心温度热/凉;是否潮湿;手心手背温差;脚心脚背温差;肚子后背温差;以及其他异常冷/热的部位)

九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?(包含:发热、咳嗽、痰颜色、痰是否易咳出、打鼾、眼屎、口水、口干、头疼、恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻、肛门是否发红、磨牙、夜啼以及是否有腺样体或鼻炎等其他病史)

十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?舌苔前中后颜色厚薄湿润程度?请尽量提供最新舌苔照(舌苔照满足:起床一个小时后;吃饭喝水或者吃药一个小时后)

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