敏感性皮肤就是指肌肤在各种原因引起下产生的高反应情况,高发于面部,病人面部发生绷紧感、灼热感、痛感及发痒感和肌肤产生红疹子、毛细血管扩张、干燥起屑、浮肿等临床表现,一切肤质里都很有可能有敏感度皮肤,就好似各种各样肤质都将会有老化肤质,痘痘肤质等。原发性敏感皮肤应当首先考虑有没有损伤皮肤的行为,而后尽量减少对皮肤的损伤和刺激,并促进皮肤屏障的修复。
(一)少折腾,避免刺激
精减护肤步骤和护肤品的种类,停止化妆和卸妆,停止去角质,停止去美容院按摩,停止使用强力清洁产品和工具,停止过度敷面膜。
避免接触过酸、过碱的产品,避免风吹日晒,尽量采用硬防晒措施(以伞、帽子、墨镜、衣物等硬件进行遮挡)。
这些原则也适合处于敏感状态的炎症性肌肤。
(二)养成健康的生活习惯
放松心情,避免过于激动、焦虑。
注意饮食,避免摄入过于辛辣的食物,多食用有抗氧化作用的水果蔬菜,特别注意补充维生素A(或类胡萝卜素)、维生素B和维生素C,摄入胶原蛋白丰富的食物也会有帮助。
注意休息,尤其是不要熬夜。
注意改善环境,保持舒适的环境湿度和温度。湿度控制在50%~60%、温度在25℃左右最为舒适。
(三)使用舒适的产品
选择弱酸性的产品为佳,用时要无刺痛感或过敏反应。若非不得已,不要自行使用糖皮质激素类药物或产品。一定浓度的钙离子和镁离子配合也有促进屏障修复的作用。不主张敏感性皮肤使用皂基类洁面产品,如果皮肤不是过于油腻,可只用清水洗脸。
使用任何护肤品之前一定要先在小区域试用,以确保不会刺激或致敏,合适的测试位置是鼻和唇角之间(即鼻唇沟部位)。一旦有化妆品对皮肤形成不良刺激,应立即停用。
正常皮肤的pH偏酸性,敏感性皮肤、患特应性皮炎等问题的皮肤pH略偏高。pH升高会影响皮肤屏障功能,过度清洁也会使皮肤pH升高。故碱性较强的驻留型产品宜避免使用,弱酸性产品对敏感性皮肤更友好。
(四)辨别继发性皮肤敏感状态
皮肤自身的修复能力其实很强大,原发性敏感性肌肤(或单纯性敏感)做到上述三步,皮肤状态很快就会有所改善。如果没有什么变化,就应考虑求医,确认是否为其他问题,例如:在皮脂腺分布丰富的区域,皮肤脱屑且有红斑,则脂溢性皮炎的可能性较大;有丘疹脓疱的要考虑细菌感染;面中部对称性发红且有丘疹的要考虑玫瑰痤疮的可能。请参考本书的相应章节处理。面颈部红斑黑变病、皮肌炎、红斑狼疮亦有可能。只有消除这些原发性疾病,皮肤屏障功能和外观才有可能得到良好改善和修复。
特别值得关注的是激素依赖性皮炎。其护理原则与敏感肌肤相同,但是较严重的要采用激素替代方法治疗,有的还需要用IPL(强脉冲光)等处理红血丝。这些医疗过程需要在有经验的医生干预下完成。是否为激素依赖性皮炎,需要调查使用的产品是否有添加激素的嫌疑。一般使用含有糖皮质激素的产品后,皮肤会快速变好,停用后皮肤又快速变差(反跳),再用又变好(依赖)。遇此种情况,应尽早求医。
(五)治疗
屏障损伤导致的毛细血管扩张(蛛网状红血丝)等,可以采用医学手段治疗。但在采取医学手段治疗之前,应该先做好前面四步的工作,以确保皮肤处于较为稳定的状态,否则有可能使皮肤发红的情况加重。
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