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碎碎念膝痛系列之膝盖外侧疼痛(髂胫束摩擦综合征)

碎碎念膝痛系列之膝盖外侧疼痛(髂胫束摩擦综合征)

作者: 清初丷 | 来源:发表于2020-01-02 10:13 被阅读0次

写在最前面,一切请结合临床医嘱谨慎参考

病理性、骨性病变请务必遵医嘱!

重要事情说三遍

遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!

虽然我就是不听医嘱...

但是我能玩好我自己呀~


今天是膝痛系列的倒数第二篇,纠结了很久之后下一个系列的内容,不知各位有没有什么好的建议呢?

废话不说了,先进入今天的正题——膝盖外侧疼痛(髂胫束综合症)

*我用我这么多块奖牌发誓,髂胫束这个小妖精真的十分磨人

首先我们可以看一下膝盖外侧的结构

说到膝盖外侧疼痛就必须先从髂胫束开始讲起,你或许连这个东西怎么读都不知道。髂(qià)胫(jīng)束,髂胫束是全身最厚的筋膜,上从髂嵴开始,下止于胫骨外侧踝,也就是我们的小腿外侧,包裹着阔筋膜张肌。说是包裹,其实不如说他是阔筋膜张肌和臀大肌相结合而组成的腱膜。说它是一条肌肉,但如果一定要严谨的话,它其实是一种非常坚韧的结缔组织

它的作用是屈伸膝关节,协助髋外展,维持膝盖外侧稳定。而髂胫束在伸膝时髂胫束向前移动,屈膝时向后移动,难免会造成与股骨踝的摩擦。所以,你应该可以感受到它的重要性了。

它所包含的阔筋膜张肌其实也是一种深筋膜,当它进行收缩时,髂胫束会收到影响而变得紧张,它的作用是屈髋关节

其实,膝盖外侧疼痛的学术名叫“髂胫束综合症”,多发于跑步人群中,一般来说人们可能会感觉膝盖外侧,大腿外侧有疼痛感,局部按压疼痛感,还会影响到我们的屈膝功能

那么,究竟是什么造成了我们的膝盖外侧疼痛呢?

髂胫束紧张

首先,我们要想一想,为什么膝盖外侧疼痛会多发于跑步人群之中?脑补一下我们跑步时的动作,是不是在不断的做一个膝关节屈伸的动作模式?而我们的髂胫束是下端是连接在小腿之上,当髂胫束处于紧张状态时,长度缩短,那么就会减小我们的膝关节间隙,从而不断的使骨膜进行摩擦造成磨损

其次,髂胫束本身是在膝盖外侧,而当它紧张的时候也会加重其与股骨踝也就是大腿骨之间的摩擦,从而导致外侧疼痛。

此外,过度的摩擦会导致水肿充血,从而降低了髂胫束弹性增加了紧张程度,导致了更加剧烈的摩擦,如此恶性循环下去,便成为了困扰。

这里我们可以看两张片子。第一张片子箭头所指的地方很明显是我们的髂胫束远端,有一个很明显的低信号,而第二张图,我们则可以看到箭头所指的高亮区,这显示了髂胫束的肿胀。所以,我们可以确定,疼痛确实是由于髂胫束摩擦造成。

阔筋膜张肌紧张

上文说过,阔筋膜张肌的主要作用是屈髋,它会使髂胫束被迫向上位移,间接地增大了其与骨膜之间的摩擦

臀部力量不足

我们通过髂胫束的作用可以知道,髂胫束的作用之一是协助髋关节外展。而我们的臀中肌的作用也包含着一点。绝大多数的人臀部肌肉力量长久不练,力量不足,原本可以由臀中肌发挥的作用也强行压在了髂胫束的身上,自然会产生过度劳损。我们都知道团队协作力量大,我们人体自身也是这样,不能让某一部位孤军奋战。

高强度训练

很多跑者每周的训练量很大,这个时候势必会加重髂胫束的磨损,从而造成疼痛。我们跑马拉松的时候到后半程很多人都会因为膝盖疼痛加剧而无法坚持。但是当我们休息片刻便又觉得没有那么疼了,我们这里可以想象一条宽皮筋,不断的在桌子边缘摩擦,是不是会有发热的感觉?髂胫束也一样,过度的让他摩擦就会使其充血发炎,从而导致疼痛。

那么,如何缓解呢?

急性发作期好好休息,不要再高强度跑步、走路,减少髂胫束的摩擦

好好放松髂胫束

这里可以采用泡沫轴滚压放松和拉伸髂胫束两种方式

加强臀部肌肉力量

加强臀中肌力量,帮助髂胫束减少任务负担在这里也十分重要,我们可以考虑蚌式开合和侧抬腿两个动作来锻炼我们的臀中肌。

此外,除了这些我们身体自身出现的问题,还有几点外界因素需要注意:

如果感觉到疼痛,请考虑适当减少跑量或安排休息日

请根据自己的足弓选择合适的跑鞋

不要在太硬的路面跑步

以上,是全部内容

希望能对你产生帮助

如有相左意见请多多指教,文明交流

愿与君共勉

最后祝大家远离疼痛、健康生活

关爱学生狗、办公族的常见疼痛

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*图片均来自网络,图侵删

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