在很多人的理解里，重疾险是确诊就可以获得理赔，其实这是不严谨的不完全正确的。
在2007年的时候，中国保险行业协会和中国医师协会共同制定并颁布了《重大疾病保险疾病的疾病定义使用规范》，在这份文件当中，对前25种重大疾病进行统一的定义和规范。因此，不管重疾险的疾病数量是100种还是106种，前25种各家公司的定义都是统一的，都是一样的。
在这25种重大疾病当中，如果对其理赔的要求进行分类，可以分为三类：确诊即可理赔，实施特定手术才赔，达到某种状态才赔。
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三种不同的理赔要求
【1】确诊即可理赔
确诊即可理赔，大多数人理解的就是属于癌症了，在《重大疾病保险疾病的疾病定义使用规范》这个文件当中，对于癌症的定义如下：
恶性肿瘤：
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：
（1）原位癌；
（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
【2】实施特定手术才赔
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
在冠状动脉搭桥术的理赔要求当中，对于手术就有这严格的要求，必须是开胸才行，如果是实施了微创介入手术，那么就是没有达到重疾的理赔要求。
【3】达到某种状态才赔
达到某种状态或者说是某种状态持续了一段时间之后才达到理赔的要求。比如脑中风后遗症：
脑中风后遗症：
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
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了解重大疾病的理赔要求，对于我们配置保险是带来一些启发的，随着医疗技术的不断发展，很多疾病的治疗手段更加先进了，不再需要按照以前的方式进行治疗，比如冠状动脉搭桥术，微创就可以完成手术。在配置重疾险的时候，尽量配置有轻症责任的重疾险。
同时重疾险和医疗险要搭配起来配置，有些重大疾病虽然没有达到重疾险的理赔要求，但在治疗过程当中也是要支付高额的医疗费的，这笔治疗费用如何获得补偿？除了社保之外，那只能是靠商业医疗险了。
如果你对保险感兴趣或者有疑问，记得私信联系我噢！
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