针对来自暴力家庭的儿童,美术治疗和游戏治疗是常用的两种方法。针对那些接触过家庭暴力的儿童的治疗都必须是积极的和愉快的感官体验,同时要符合儿童这个年龄阶段的特点。接下来介绍到的方法是使用艺术和游戏的方法,因为有过创伤经历的儿童,喜欢一开始使用非语言沟通的方式来表达自己的经验。
美术和游戏是儿童天生喜欢的活动,不幸的是家庭暴力剥夺了他们正常的童年,夺走了他们作为儿童本应该有的体验。首先要准备的必要治疗物资有:
1.给儿童使用的桌子和舒适的椅子;
2.为放松活动准备的枕头和地垫;
3.美术材料,纸张、海报板、油画棒、马克笔、瓶贴材料、儿童用安全剪刀、订书机、胶带、白胶、黏土、彩蛋画颜料和刷子;
4.手偶,动物手偶、指偶,警察、医生等形象;
5.为安静的阅读时间为治疗时读故事准备的儿童图书;
6.供娱乐和团体治疗活动用的桌面游戏,比如思考游戏、说话游戏、感觉游戏和做事游戏;
7.建构用的方块或者高乐高积木;
8.休息时吃的零食和黏贴纸等其他作为奖励的代币。
治疗的房间不要提供过多的物品或玩具,以免过度刺激。因为接触过暴力或虐待的儿童有注意力障碍,有太多元素在房间内会影响治疗的效果。
Judith Herman 是研究虐待与家庭暴力创伤领域的知名专家,她曾经提出过一个三阶段的创伤模型,包括三步:(1)建立安全感(2)说出创伤故事(3)重新恢复创伤个体与社会的联系。
阶段 1:建立安全感(1~3 周)
第一阶段是主要帮助孩子建立安全感,来自暴力家庭的儿童经常对环境、不熟悉的儿童、咨询师在内的成人都干到害怕和担心。从虐待环境中走出来的孩子,如果没有首先获得安全的感觉,就无法创伤中恢复,无法安心的进行自我吐露心声,也无法学到新的技能。
在和儿童进行治疗之前,要先和儿童确认保密原则,儿童应该知道和理解不会把他的秘密在未经允许的情况下告知其他人,包括他的父母和兄妹。一开始可这样做:
1.阅读故事《勇敢的巴特》,一只经历了创伤的叫做巴特的猫参与到一群有着创伤经历的猫的团体中。
2用美术材料为一只小猫创设一个安全的空间;
3.制作一个安全手,写上能够在危急或暴力危险时刻呼叫的那些人得名字和信息;
4.画一幅有关焦虑的画,学着用我的焦虑有多大来确认自己的焦虑有多糟糕;
5.制作一副“虐待不对”的海报;
6.进行放松练习活动,比如深呼吸或做瑜伽动作;
简言这个阶段解决孩子安全感的问题,并且提供表达出对暴力事件内心的感受的机会。此阶段焦点在于帮助儿童学习自我照顾能力,明确引起焦虑的原因和情境,了解当不愉快情绪出现时该如何减压的策略。让儿童明白家庭暴力不是他们的错。
阶段2:说出创伤的故事(4~8 周)
第二阶段是说出创伤的故事,鼓励儿童分享个人经验和自我吐露。目标在于帮助儿童解决暴力带来的创伤并且重新获得体验和享受生命的能力,尽管不好的事情发生在他们身上。要让他们能够说出“是的,那发生在我身上,当它发生的时候,那是我感到的和做的事情,这是我现在理解。我并不会真正忘记发生的事情,但是我并不会总是记起他。”
做法如下:
1.创作一幅又杂质图片组成的拼贴画,图片分别是那些让人看上去充满力量和没有力量的图片
2.以“你的家庭”为主题画一幅画
3.阅读和家庭暴力有关的治疗故事
4.以“发生的事情”以及“什么社会让发生的事情变得好一些”为主题画画
5.以“事情发生后,谁或什么让我感到焦虑”为主题画画
6.制作一副“手如何帮助人,如何伤害人”为主题的海报
7.放松或压力减缓活动,明确焦虑和其他不越快的感觉在人身体的哪个部分
此阶段儿童需要在咨询师的帮助和引导下吐露心声,或讨论不愉快的事情带来的不愉快的经验和创伤而需要时间放松
阶段 3:重回社会(9~12)
创伤回复的最后阶段是重新恢复创伤个体与社会和其他生活中重要人员的联系。而没有实施过暴力的家人则是重要的联系人。所以这个阶段会邀请到他的亲人一同参与,以便今后脱离咨询师的帮助也能够了解如何帮助孩子。
1.从之前的作品中,儿童挑选出几幅作品,学到的成果和父母分享;
2.儿童和父母一起工作,比如一同制作一幅画。制作拼贴画,或者其他游戏
3.儿童和父母共同创作“安全的手”图画,强化和排练针对紧急或危险情况下的计划,或者共同创造“逃离路线”图画
4.儿童和父母的照片放进共同创作的拼贴画里面
5.以“过去,现在,将来”为主题,儿童创作图画总结自己这三个阶段的历程
6.画出自己的焦虑,和最初自己的焦虑进行对比
7回顾并练习放松技巧
如果孩子出现了以下的变化,说明这一次治疗奏效
1.了解了暴力给自己带来的影响
2.负面的自我谈话减少
3.更擅长辨认自己情绪
4.更擅长沟通
5.与没有实施暴力的父母建立了联系
6.有更多应对未来危机的个人技巧和恢复能力
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