说起病历对于理赔的重要性，不时有这样的新闻，如病历差个字，十几万赔偿没了；男子在家锻炼死亡，医院写错病历遭保险公司拒赔...，诸如问题主要源自于病人及病人家属对于病历的不重视，觉得已经治疗完毕，病历里面怎么写是医生的事，写什么内容更是毫不关心。
其实病历不仅记录病人的就诊情况，也是一种法律文书，在理赔过程中起着至关重要的作用，今天，我们就来说说病历与保险理赔的问题，具体内容如下：
1、一个真实案例
2、病历写错了怎么办
3、关于病历需要注意哪些问题
一、一个真实案例
案情回放：
2012年，王某投保了一份人身保险，保额为10万，符合投保时健康告知。
2014年5月，王某在送孩子上学途中突然失去知觉、倒地昏迷，被救护车送往医院抢救，最终因脑梗塞死亡。
事后其妻子向保险公司申请索赔，递交资料后被保险公司以投保前故意隐瞒病史，不符合健康告知为由拒赔。
案件分析：
保险公司认为：根据病历描述，王某有7-8年高血压病史，此次系高血压导致的突发性脑梗塞死亡，投保前未如实告知高血压病史，属于带病投保，不符合理赔要求。
王某妻子认为：王某身体一向很健康，而且往年体检也并无检查出高血压，况且送医时无人向医生反映王某有7-8年高血压病史，应是主治医生笔误造成。
王某妻子多次向医院和保险公司质询，但医院和保险公司相互推卸责任，一直不予解决问题，最终决定寻求法律的帮助。
处理结果：
法院判决医院修改删除病历中“王某有7-8年高血压既往病史”不正确的记载。在拿到法院判决书后，经过多次与医院和保险公司沟通，最终保险公司进行了理赔，王某妻子拿到了10万元的赔偿金。
总结：
病历，这看似不起眼的东西却影响到每个被保人的权益。能否获赔，一方面要看保障责任，另一方面就是病历的内容，只有都符合要求才能拿到保险金，所以，以后不要再小看病历的作用，细节决定成败。
二、病历写错了怎么办
病历若出现书写错误，需要按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号，2010年3月1日施行）修改：
病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
可见，若情况属实，病历书写有误还是可以修改的，一般有以下两种处理方式：
1、找主治医生
最省时省力的一种，如果发现病历有错，及时找到主治医生说明情况，一般情况属实，医生大都愿意修改，按照《病历书写基本规范》，在错误处进行修改，修改后经由上级医务人员审查，最后加盖医院公章。
2、找医务处
医务处有负责医疗安全管理，接待患者投诉、处理医疗纠纷的职责，倘若主治医生并不承认有错或其他原因无法更正，那么，可以再来找医务处沟通处理。最糟的情况就如案例一般，对薄公堂。
以上仅供参考，由于各个保险公司对于病历书写有误的处理办法各不相同，如果遇到还需第一时间和
保险公司核赔确认核实。
三、关于病历需要注意哪些问题
1、病历中的描述是否与自身情况相符合
以住院病历为例，这部分描述主要体现在主诉、现病史、既往史上，主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等；现病史是围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况，其内容主要包括：起病时间、可能的病因和诱因、有无与本病有关的慢性病者或旧病复发等；既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，主要包括：既往一般健康状况、有无患过传染病、有无手术史等。上述三部分，都需要在拿到病历后，第一时间核对是否与实际情况相符。
2、病历中的个人基本信息是否正确
以门诊病历为例，封面内容要逐项认真填写，患者的姓名、性别、年龄、身份证号码或者其他证件号码；如果是电子病历，医生打印出来后核对以上信息。其次，各种检查报告单、化验单上的姓名也需留意核对是否正确。
3、病历中的就诊日期是否与收费票据中的日期一致
例如小王因肠胃炎2.1-2.5号在某医院住院治疗，住院病历的起止时间是2.1-2.4号，而医疗发票上则是2.1-2.5号，这种情况就需要将住院病历上的住院起止时间进行更正，不论是医保报销还是商业保险，发票、费用明细清单、病案材料的时间必须一致。
写在最后：
病历是申请理赔过程中的重要材料，通过今天的分享，还请各位投保人切勿掉以轻心！
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