正常心音:
第一心音低而长,心尖部位最响亮;一二之间间隔短,心尖搏动同时相。
窦性心动过缓:
颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎;药物影响心得安,体质强壮心率缓。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热,心肌炎心衰和休克;情绪激动和运动。
早搏:
期前收缩称早搏,室性早搏为最多;房性交界共三种,心电图上易分说。
心房颤动:
房颤特点三不一,快慢不一律不齐;强弱不等无规律,脉率定比心率低。
二尖瓣关闭不全:
二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减;三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄:
二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限;一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄:
主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般;递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全:
主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减;胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄:
肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天;杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
三尖瓣相对性关闭不全:
三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风;多数相对关不全,极少数为器质性。
动脉导管未闭:
连续杂音有特征,粗糙类似机器声;动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。
房间隔缺损:
房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间;缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
室间隔缺损:
室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间;响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
心包摩擦音:
连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦;前倾屏气易听见,心梗包炎。
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