下午刚上班一会儿,80多岁的老爸突然给我打电话,说他胸部疼痛有三个小时了,还伴有气短,已经服用了速效救心丸也没管用。
做为一名资深的心内科医师,听到这些,我的大脑立刻飞速地运转起来:有高血压病史多年的老年人、持续胸疼三小时,服用相关药物不缓解、同时还伴有气短症状,莫非是发生急性心肌梗死了?
因为刚上班,已经有几位挂号的患者,我嘱咐刚进诊室的患者坐下来先休息一下,五分钟以后会给他量血压,随后赶快走出诊室,在隔壁收费处给老爸挂上号,然后迅速回来给他开了心电图、心脏彩超,胸部CT、血常规加c反应蛋白,心肌酶和心梗三联,并写好了检查申请单。然后给弟弟打电话,让他接爸爸来医院。
时间过去了六分钟,刚好是一个高血压患者,我给他量了血压,患者告诉我有高脂血症,我询问他是想做相关检查,还是想先服药? 按照患者的愿望,我给他开了一种降压药和降脂药,患者取药上来后,我在药盒上给他标记清楚了服药方法,我嘱咐他每天吃少监测一次血压,20天后空腹来做相关检查,患者拿上药开心地离开了。
接下来是一位女性贫血患者,手里拿着血常规报告单,血常规提示,血红蛋白只有62克/升,我简单的询问了一下病史,患者月经正常,其它没有特殊,没有出血性疾病,我建议她做骨髓穿刺细胞学检查,患者表示同意,但是检查前必须先做心电图、凝血功能、乙肝表面抗原和艾滋病抗体检测,所以先给患者开具心电图检查。
这时候又来了一位阿姨,因为要测量血压,所以也是让她先休息一会儿,趁这个时间我去交了费,给老爸预约了心脏彩超和心电图。这位阿姨自诉手脚麻木1月余,我给她测量血压是正常的,心率和血氧饱和度都在正常范围内,考虑不排除巨幼细胞性贫血和脑血管病可能,因为不是空腹,所以只能先做血常规和头颅CT检查。
这时候,老爸已经来到了我的诊室,早上所有做过检查的患者也在门外排起了长长的队伍,我给老爸做了全面的体格检查,建议弟弟和姐姐还有外甥女露露尽快带他去做检查,他们三个分头行动,各司其职。我继续进行我的工作,一直忙到5:55,距下班还有5分钟,终于看完了所有的患者。
我急忙去彩超室看做彩超的老爸,彩超医师告诉我,老爸的心脏没有增大、也没有心包积液、射血分数在50%以上,二尖瓣及三尖瓣轻度反流,室间隔缺损,缺口约2毫米。心电图有偶发早搏,心梗三联和心肌酶正常,胸部CT提示,少量胸腔积液,这时候老爸也不感觉胸痛了。
我们都特别开心,也许对老人多一份关心关爱,比药物治疗效果更好!清明节即将来临,许多高龄老人难免会思虑过多,导致身体产生一系列不舒服的症状,如果我们做子女的多关心他们,给他们帮助和爱,使他们从心里感到温暖,生活的安心,身体也会更健康!
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