在各大医院,血液采集的分工基本是护士负责静脉血采集,检验科负责末梢血采集。
在临床工作中,我们发现经常有孩子对采血特别抗拒,给我们的工作增加了很多困难。于是我们对检验技师进行了统一培训,根据儿童的心理发展特点,有针对性的进行心理关爱,取得了良好的效果。现汇报如下:
一、儿童对采血的第一反应是恐惧,这一点我们需要做到充分的理解。具体的话术可以有:“小朋友,你觉着有点害怕是吗?”如果孩子对检验技师表达了认同,孩子的恐惧心理就已经下降了一个层级。接下来我们可以用以下的语言进行安抚:“那阿姨最轻最轻的采好不好?”也可以进行自我暴露:“阿姨知道,每个小朋友都有点害怕。阿姨家里有个小姐姐,采血的时候也很害怕。这个是有一点疼,就像蚊子咬了一下那种感觉。但你是可以的,好吗?” 一部分孩子会犹犹豫豫的答应,这个时候再给予适当的鼓励,一般会得到很好的配合度。
二、很多儿童哭闹的厉害,家长往往会说:“一点也不疼”,或“你看别的小朋友都不哭,有什么好哭的。”这个时候,我们要意识到,孩子的哭闹,除了有对采血的恐惧以外,还有对家长否定其感受,不被家长理解的愤怒。这时,我们除了表达理解,还可以表达对哭闹的接纳。比如用以下话术:“没关系,你可以哭,很多小朋友都哭的。但是要配合阿姨,把小手给我好吗?”在采集的过程中,用数数的方法能很好的缓解儿童的紧张。只有CBC加CRP的时候,告诉孩子:“咱们一起数到七就可以了。”很多孩子就会配合的很好。
三、工作中,我们也遇到过个别年龄稍大的儿童,大哭大闹,坚决不采。家长往往采取强制的方法,按着孩子把血采了。我们采完以后,对又气又恼的孩子表达感谢,比如:“你这么害怕还能配合阿姨,非常谢谢你。”也会降低孩子对采血这件事的抗拒,有助于下一次采血的顺利进行。
我们医院是会员制,经过我们这样共情过的孩子,在门诊上采集末梢血标本时,大多数都很配合,保证了检验前质量的控制。不知道大家都什么更好的方法,希望听到您的声音。
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