46 心理动力学取向的治疗设置 三

作者: e025d18cbaaa | 来源:发表于2019-01-29 12:51 被阅读5次

    Note:

    1. 治疗师收费不是因为治疗对别人产生效果,而是治疗师付出了陪伴病人的时间,不管是长程还是短程,面对面还是网络,收费都是基于治疗师付出的时间;

    2. 对于来访者的需要多少次治疗会好的提问,治疗师不能给出结论性的肯定精确回答的,如果告诉来访者确定的次数,可能是对方处于巨大的退行状态,或是来访者在潜意识里在为攻击治疗师做准备,拿自己的症状和治疗师竞争,意味着在预期的次数内症状没有改善等于貌似强大的治疗师败给自己,从而满足自己的自恋;

    3. 在回答来访者的“我的症状会不会好转”之类的问题,应该说“我不敢肯定,我们一起合作,然后试试看”; -- 防止来访者过度退行,避免来访者对治疗师的潜意识的攻击得到实现;

    4. 也许比消除来访者的症状更重要的事是,治疗师和来访者合作,帮助来访者了解自己是一个怎样的人;

    5. 通过熟人去寻找的心理治疗,有可能会使你的心理治疗师丧失中立的立场而患得患失;

    6. 对于来访者介绍而来的来访者,治疗师虽然可以接收,但条件是,他们之间不能一起过多地深度地交流在跟治疗师的治疗中的信息,以避免两个来访者构成联合的对治疗的阻抗;两个来访者同时期在同一个治疗师处接受治疗时,他们的接触和交往应该有节制;

    7. 除了初次见面时的握手,在治疗中治疗师和来访者要避免身体接触,包括握手;一般的礼仪如握手、寒暄等都是用来防御的,掩饰自己对他人的敌意;

    8. 对于来访者经常的握手甚至拥抱的示意或请求,治疗师的专业反应应该是跟来访者讨论为什么要这样做,同意或拒绝跟你拥抱,你分别有什么感受,即通过讨论来访者的要求来探索他的内心世界、潜在的动机,了解来访者的移情;

    9. 心理治疗也意味着帮助来访者从用比较原始的、基于身体行动的表达内心世界的方式转化为高级的、象征层面的、基于语言的表达方式;当来访者过多地要求和治疗师有更多的身体接触时,表明来访者在表达自己的内心状态的方式还是比较低水平的;

    10. 对于心理治疗的基本设置:

    10.1 初学者要对这些设置严防死守,这是专业态度的表现;

    10.2 在某些特殊情况下,这些设置也可以打破,以便觉察来访者的移情和自己的反移情,但打破设置的理由应该为来访者能更好接受治疗着想;

    11. 关于收费,事前交钱还是事后交钱还是一次性付清,都无可无不可,只要对所有来访者都一样就行;而对于打折,可能会对治疗造成不良影响,打折意味着双方在可以相互攻破对方的领地,在讨价还价的条件下允许对方占点便宜,双方的界限模糊化;

    12. 如果治疗师在收费标准上有巨大的浮动,表明自己的内心缺乏一个稳定的跟他人链接的模型,这需要跟自己的治疗师谈谈;

    13. 在中国作为来访者去预判一个治疗师的专业程度有三:

    13.1 在对待来访者时也有无(以上谈论过的)专业的设置;

    13.2 治疗师有无督导,即治疗师需要有另一位跟自己的盲点不一样的治疗师的指导;

    13.3 治疗师有无足够多的做自我体验的次数。

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