有些准妈妈在妊娠中后期出现的不明原因的皮肤瘙痒,有可能是一种病症,医学上将这种病症称为“妊娠期肝内胆汁淤积症”(ICP),每100个孕妈妈中会有2.3~3.4人发生妊娠期胆汁淤积症,这种病对孕妈妈和宝宝均有危害,要引起足够的重视
什么是肝内胆汁淤积症
1.一旦发生妊娠期肝内胆汁淤积症,胆汁将不能正常地排出体外,而是淤积在身体的某些部位,如果淤积在末梢血管的胆汁会刺激神经末梢,则会引起瘙痒感
2.然而肝内胆汁淤积症并非仅仅会引起皮肤发痒,还对胎儿有严重的潜在危险,淤积在胎盘的胆汁会使胎盘的绒毛间隙变窄,胎盘血流量减少,孕妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响,引发胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等,甚至早产、胎儿死亡
3.发生肝内胆汁淤积症时,母体脂溶性维生素K吸收减少,会影响胎宝宝的凝血功能,所以阴道分娩时易发生新生儿颅内出血;胆汁淤积还可妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收,影响准妈妈的营养代谢,从而易引起产后出血
4.不过妊娠期肝内胆汁淤积症对准妈妈来说是一种良性疾病,一般除表现皮肤持续瘙痒不适外,妊娠期肝内胆汁淤积症的症状在产后即迅速消失
肝内胆汁淤积症在妊娠中、晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疸同时共存
1.瘙痒
皮肤瘙痒是首先出现的症状,常发生于妊娠28~30周时,亦有极少数患者在妊娠12周左右即开始出现瘙痒症状,瘙痒常呈持续性发作,白昼轻、夜间加剧,一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部;瘙痒程度不一,可自轻度瘙痒至重度瘙痒,个别甚至会因重度瘙痒引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退
2.黄疸
约有20%的准妈妈在瘙痒发生后2~3周,会出现尿黄和巩膜黄疸,但做皮肤检查却无任何异常,除瘙痒感外,在少数准妈妈身上可检出肉眼难以发现的轻微黄疸,在准妈妈分娩后,瘙痒和黄疸现象在一两天内就完全消失
孕期出现皮肤瘙痒时,如果同时存在下列情况,可能为肝内胆汁淤积症,需要及时就医确诊
1.瘙痒持续3天以上,在没有治疗的情况下,妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩,所以如果孕妈妈的瘙痒持续3天仍没有消失时,就需要去医院检查确诊了
2.瘙痒症状在夜间加重,手脚瘙痒更明显
3.小便有点黄,妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害,产生黄疸,不过一般黄疸的程度很轻,不容易觉察
出现肝内胆汁淤积症时,准妈妈要及时应对,日常要注意下面这些事项
1.孕妈妈一旦出现瘙痒症状,就应告知医生,并化验检查肝功能和黄疸指数,及时发现异常,及早处理
2.注意皮肤护理,勤换洗内衣裤,保持床上用品清洁干燥,不用碱性肥皂,洗澡不用水温不要太热,勤剪指甲,避免挠痒时划伤皮肤
3.增加产前的检查次数,做好监护
4.孕妈妈要注意自己监测胎动,正常情况下12小时内胎动不应少于10次,若12小内胎动数少于10次,应立即就诊
5.尽量穿棉制品内衣,因化纤衣物会刺激皮肤,导致症状加重
6.油炸食品禁用,烧烤食品及油腻的食物也不要食用,多食清淡食品,保持大便通畅,让胆汁顺利地随粪便排出,这样可促使血浆中总胆汁酸浓度降至正常
参考书籍
1.于松著,轻松好孕40周,东南大学出版社,2014.02.
2.姜淑清编著,好孕280天一天一页,东南大学出版社,2014.01.
3.叶萌,黄群,吴文燕主编,新编妇产科护理学,复旦大学出版社,2014.08.
4.李红霞编著,最新十月怀胎大百科,河北科学技术出版社,2013.05.
5.深海贝类,贾慧思编著,幸福孕事深海贝类的好孕书,吉林科学技术出版社,2013.05.
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