分心的小林

晚饭后，小林坐在书桌前写作业，台灯下飞来一只小虫，他拿笔去戳那只虫子；对面一户人家的窗户里灯亮了，他盯着对面的窗户看人影晃动；客厅里发出啪的一声响，像是苍蝇撞到电蝇拍上的声音，他在想是不是死了只苍蝇；起风了，可以听到窗外呼呼的风声，他把头伸到窗边，看树被风吹的摇晃……两个小时过去了，作业只写了一点点，作业本上的字歪歪斜斜。

小林的作业没有完成，第二天被老师批评，家长也被一并教育了。

小林妈妈很苦恼，孩子从小学一年级就这样，丢三落四，作业无法按时完成，外面一点风吹草动他都要凑过去看看，注意力难以集中，告诉他的事情一会儿就忘记，做事情没有计划性。每天像在梦游一样，懒懒散散。

小林被老师和家长批评教育了无数次，然而并没有任何改进，依然如旧。小林成绩不佳，被同学嘲笑。其实小林也不想这样，只是控制不了自己。小林的表现与注意力缺陷多动障碍（ADHD）类似，全球范围内，有3-6%的孩子被ADHD困扰着。

今天简单介绍下ADHD是什么，怎么应对。

I

ADHD是什么

注意力缺陷多动障碍（ADHD）属于神经发育类的精神失调。特征是无法集中注意力、活动过多，与年龄不相符的行为控制困难，看起来行为幼稚。这些症状开始于6岁-12岁，至少持续六个月，在多种情景下出现，比如学校、家里或进行娱乐活动时，社交、学习、生活受到影响。

按照DSM-IV诊断标准，儿童的发病率为5-7%。按照ICD-10的诊断标准，儿童发病率为1-2%。男孩的发病率是女孩的3倍，30-50%的ADHD儿童症状会持续到成年。

目前还不清楚确切的发病原因是什么，双生子研究显示和基因和环境有关。

II

分类

ADHD分为三个子类型：注意力缺陷、过动，和混合型。

1.注意力缺陷，满足下面部分或全部症状。

（1）容易分心、忽略细节、忘记事情、经常从一个活动转移到另一个；

（2）除非是喜欢的事情，否则，坚持一个任务几分钟就感觉厌烦；

（3）很难集中注意力组织、执行一件任务或学习新东西；

（4）完成作业存在困难，丢三落四（丢笔、作业本等）；

（5）别人跟其说话时，好像不在听；

（6）白日梦、很容易困惑、移动缓慢；

（7）加工信息的速度和反应准确性比同龄人差；

（8）很努力才能跟上指示（指令）；

（9）理解细节有困难。

2.过动：具有以下部分或所有症状

（1）在座位上坐立不安；

（2）说起话来没完没了；

（3）四处冲撞、看到什么就过去逗留一下；

（4）吃饭、写作业、在校期间无法安静地坐着；

（5）不停动来动去；

（6）无法完成需要安静执行的任务或活动。

随着年龄的增长，过动症状减少或消失，青少年或成人ADHD变成内在的不安定。

3.混合型：前两个类型的叠加。

III

诊断和治疗

对ADHD的诊断要到有资质的正规医院进行诊断，进行脑部扫描、结合家长和教师的描述下诊断。

治疗主要是药物治疗、行为矫正，以及二者的结合。

1.药物治疗

对重症ADHD儿童和咨询无效或拒绝咨询的中度症状儿童进行一线药物治疗。目前使用的药物主要有激活大脑兴奋水平的刺激类药物（利他林、专注达），阿托西汀、α-2肾上腺素能受体激动剂和抗抑郁药。

学龄前儿童不建议进行药物治疗。

2.行为矫正

（1）注意力训练，拍手游戏，设定拍手规则，家长和孩子一起玩。比如，听到吃的拍一下掌，家长说词语：葡萄、面包、柠檬、香蕉树……，前三个可以吃，就拍手，香蕉树不拍手，如果拍手就犯错了。这样反复练习，可以训练听觉注意。熟练后可以增加游戏难度，比如听到吃的拍一下手，听到交通工具拍两下手。

听觉注意障碍比较严重的孩子，家长可以尝试这个方法。与孩子面对面，双手捧住孩子脑袋，家长与孩子的视线平视接触，要求孩子看着家长的眼睛。家长说一句话，让孩子重复，然后执行家长的话。比如家长说，把水果放进冰箱，孩子先重复一遍家长的话：把水果放进冰箱；然后去执行这个任务。最初，家长和孩子的视线越近越好，随着训练进行，逐渐增加两人之间的距离。

（2）工作记忆训练，倒背数字，家长说一串数字，孩子听后，倒着复述。如，234651，孩子说156432，从2位数开始练习，逐渐增加字符串的长度，每天练习30组数字。复述文章，看一段文字或故事，让孩子复述下来。

（3）STNR爬行训练，这个训练通过特定的爬行动作刺激大脑相应的部位，从而缓解ADHD症状，包括4个阶段，适合5岁以上的儿童和成人，可以购买图书或视频进行练习。

IV

给家长的话

ADHD儿童的大脑激活程度和普通人不同，研究发现额叶和小脑部分的激活程度偏低。他们不专心，跑神，不是他们的错，这不是他们能控制的。

药物治疗主要是提高大脑的激活程度，让大脑兴奋。吃药和不吃药，行为表现差别很大。家长可以将药物和行为矫正结合使用。

心态调整好，带着症状生活，一样可以取得璀璨的成就。很多名人也有ADHD，“飞鱼”菲尔普斯、丘吉尔、爱因斯坦、爱迪生……ADHD没有阻挡他们成为伟大的人。

家长多一些耐心，坚持给孩子适当的训练和陪伴，关注孩子的发光点和兴趣点，发挥特长，前途一样是光明的！

参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder

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