确实，归脾丸和健脾丸只有一字之差，且针对的都是脾虚，它们究竟有哪些区别呢？
脾虚，气血不足——归脾丸。
现代人，生活好了，饮食丰富了，却有了更多的毛病。
常见到的城市人群，神经衰弱，失眠健忘似乎比比皆是，可能由于劳累，可能由于郁闷，可能由于自己也说不清楚的原因。但在中医中都能找到适宜的应对。
归脾丸就能帮的上忙。
归脾丸的方子最早出自宋代严用和的《济生方》，是为归脾汤，为汤药，最早方中没有当归，远志两味药，到了明代，薛己为了加强养血宁神功效后加入。
方剂组成：党参、炒白术、炙黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁、当归、茯苓、制远志、木香、炙甘草、大枣
党参、白术、茯苓、甘草，把这四味药拎出来放到一起，是四君子汤，四君子汤补气已经很厉害了，又加了补气的黄芪，黄芪不辱使命，在它的帮助下健脾益气的作用更上一层楼。当归、龙眼补血。木香可以把补进去的气理顺，气顺了，血液才不会瘀滞。酸枣仁、远志让心神静下来，睡眠会变好。大枣、甘草调和诸药。
归脾汤在中医方剂学中被归类到补益药剂中的补血药类，实际上是气血双补。
主要针对两方面的问题，一个是上面提到的心脾气血两虚造成的心悸气短，失眠多梦，头晕健忘，虚热盗汗，体倦少食，面色萎黄。
另一个专门针对女士脾不统血的证状：崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止。还有容易发生皮下紫癜的，也属此种状况。
稍微解释一下，第二个主证好说，女士对照者症状看着吃就好了。
在这里想说的第一个主治，现代医学一般归结为神经衰弱，当然，传统的中医没有神经衰弱的说法，但从其中的形容其实可以看得出来：头晕，失眠，健忘，心悸，其实是大家都知道的典型的神经衰弱症状。
脾虚，消化不良——健脾丸。
中医讲的脾有一套完整的运化体系，就像一个加工厂，脾胃把吃下肚的食物加工成精微物质输送到全身，脾胃功能正常，能及时消化，反之，食物就会囤积在胃里，形成积食，导致食欲不振、脘腹满胀、腹泻便溏、完谷不化等。这个时候的思路是健脾、开胃、消食，要找健脾丸。
健脾丸也是一张古方，出自清代的《医方集解》。
方剂组成：党参、炒白术、陈皮、炒麦芽、炒山楂、炒枳实
麦芽、山楂、枳实消食导滞，山楂擅长消肉积，麦芽擅长消面食之积。如果加上神曲，就是大名鼎鼎的焦三仙，消食化滞之良药。枳实有一股下行的力量，在它的作用下，积滞可以通过肠道排出去。党参、白术、陈皮健脾益气，旨在恢复脾胃功能。
最后用一句话来概括：归脾丸补气血，尤其擅长补心脾之血；健脾丸健脾、开胃、消食。
参考文献：《归脾丸和健脾丸，该用哪个？》温暖中医2022-03-1913:10
白家祥于涵乐园 2023.02.10
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