穴性思考，湿篇

            穴性思考，湿篇

                  黄岐之           

[原文]

八、 湿门

      大凡湿症，艾灸最良。利湿委中太溪好，行湿昆仑阴陵泉。承中天枢化脾胃之湿而助消化，脾俞胃俞化脾胃之寒以快饮食。燥湿行湿足三里，化湿行湿三阴交。内关利湿有开胃祛痰之功，水分渗泄为利小便治水肿之穴。治湿大要，肺脾肾三经。

[注释]

1.委中（膀胱经），参见“血篇”。

2.太溪（肾经），参见“虚篇”。

3.昆仑（膀胱经），清热安神、舒经活络。主治头痛，项强，目眩，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟肿痛。

4.阴陵泉（脾经），参见“实篇”。

5.承山“中”（膀胱经），运化水湿，固化脾土。主治痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。

6.天枢（胃经），参见“血篇”。

7.脾俞（膀胱经），参见“虚篇”。

8.胃俞（膀胱经），参见“虚篇”。

9.足三里（胃经），参见“气篇”。

10.三阴交（脾经），参见“血篇”。

11.内关（心包经），参见“气篇”。

12.水分（任脉），健脾化湿、利水消肿。主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，翻胃，水肿，小儿陷囟，腰脊强急。

[思考]   

    湿性类水，水属于阴，湿为阴邪。湿邪阻碍气机，易伤阳气，其性重浊粘滞、趋下。湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、呕恶泄泻等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。湿有外湿与内湿之分，

    湿门为诊治见湿之病症或因湿致病之腧穴。

    “湿门”主要有十二穴，涉及足少阴肾经（1穴）与足太阳膀胱经（5穴）、足太阴脾经（2穴）与足阳明胃经（2穴）、手厥阴心包经（1穴）、任脉（1穴）。

      足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属，两者为表里。（1）肾有阳虚证，肾阳不足，膀胱气化功能障碍，水液内停，溢于肌肤而为水肿；水湿下趋，肾处下焦，故腰以下肿甚，按之没指；水势泛滥，阻滞气机，则腹部胀满，水气上逆凌心射肺，故见心悸咳喘。（2）膀胱有湿热证，有湿热蕴结膀胱、湿热内蕴、湿热伤及阴络则尿血、湿热久郁不解、湿蕴郁蒸等病症。

      足太阴脾经与足阳明胃经相互络属，两者为表里。脾有阳虚证、湿困脾证、湿热蕴脾证等，胃有寒证等。脾阳虚证，脾阳虚衰，运化失健。中阳不足，寒凝气滞，水湿不化，水湿内停，膀胱气化失司；寒湿困脾证，寒湿内侵，中阳受困，脾气被遏，运化失司，寒湿滞于经脉，其症皆寒湿内盛的表现；湿热蕴脾证，湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常。脾为湿困，湿热蕴脾。其病症皆湿热内盛之象；胃有寒证，寒邪在胃，胃阳被困。胃气虚寒，不能温化精微，致水液内停而为水饮，其病症为内有寒饮的表现。

      内关疏导水湿，有宁心安神、理气止痛功效。水分分流水湿，有健脾化湿、利水消肿功效。

[针炙配穴]

1.配穴一：脾俞、阴陵泉、中脘、足三里。

功能：健脾燥湿。

适应症：脾主运化水湿，喜燥而恶湿，湿邪内蕴，脘腹胀满，身体困重，大便黏滞（或溏泻）。燥湿是消法。

2.配穴二：脾俞、肾俞、水分、阴陵泉。

功能：利水渗湿。

适应症：渗湿是驱逐水湿直接排出体外，以挫病势。渗湿是逐法。

    （主要参考资料：1.《针灸学》。2.《中医诊断学》）

    （声明：本文是原创系列《经络漫谈》文集之文章。）