穴性思考，寒篇

          穴性思考，寒篇

                  黄岐之               

[原文]

五、 寒门

    寒则温之，须了于心。中脘神阙气海足三里，中焦寒冷灸即温。心俞温而振阳气，温肝之寒灸大效。然谷温下助肾火，命门肾俞再同针。章门温脏寒积聚，理心腹寒以公孙。温中理脾阴陵灸，一切血寒三阴交。中下焦寒隐白理，灸后壮阳脾亦温。一切表寒大椎除，后溪陶道可清。关元暖宫阳气振，腹寒血冷曲泉温。治寒以温，施灸或针。

[注释]

1.中脘（任脉），参见“气篇”。

2.神阙（任脉），参见“虚篇”。

3.气海（任脉），参见“气篇”。

4.足三里（胃经），参见“气篇”。

5.心俞（膀胱经），参见“血篇”。

6.大杼（膀胱经），强筋骨，清邪热。主治咳嗽，发热，项强，肩背痛。

7.然谷（肾经），参见“实篇”。

8.命门（督脉），参见“虚篇”。

9.肾俞（膀胱经），参见“虚篇”。

10.章门（肝经），此穴为脏会穴，统治五脏疾病。本穴具有疏肝理气、活血化瘀、消痞散结、健脾燥湿之功效。主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，神疲肢倦，胸胁痛，黄疸，痞块，小儿疳积，腰脊痛。

11.公孙（脾经），参见“气篇”。

12.阴陵（泉）（脾经），参见“实篇”。

13.三阴交（脾经），参见“血篇”。

14.隐白（脾经），参见“气篇”。

15.大椎（督脉），参见“气篇”。

16.后溪（小肠经），清心安神， 通经活络。（强化督脉阳气）主治头项强痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫狂痫，疟疾，手指及肘臂挛痛。

17.陶道（督脉），清热解表，宁神截疟。（补益肺气）主治头痛项强，恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热，胸痛，脊背酸痛，疟疾，癫狂，角弓反张。

18.关元（任脉），参见“血篇”。

19.曲泉（肝经），参见“虚篇”。

[思考]

    寒门为诊治见病之寒症或因寒致病之腧穴。

    寒证，是疾病的本质属于寒性的证候。可以由感受寒邪而致，也可以由机体自身阳虚阴盛而致。寒证有表寒、里寒之别，有实寒、虚寒之分。

    “寒门”主要有十九穴，涉及足太阴脾经（4穴）与足阳明胃经（1穴）、足少阴肾经（1穴）与足太阳膀胱经（4穴）、足厥阴肝经（2穴）、手太明小肠经（1穴）、任脉（3穴）、督脉（3穴）。

      足太阴脾经与足阳明胃经相互络属，两者为表里。脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的脾阳虚证；寒湿内侵，中阳受困，脾气被遏，运化失司，脾见寒湿困脾证；寒邪在胃，胃阳被困，胃见胃寒证。

      足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属，两者为表里。肾多虚证，有肾阳虚证，本证一般以全身机能低下伴见寒象。

      寒凝肝脉证，多因感受寒邪而发病，寒邪凝滞肝脉所表现的证候。

      任脉总任一身之阴。任脉主阴，易感寒邪，寒凝于脉，血行不畅，则脐下，少腹阴中疼痛；任脉固主血前之阴，阴凝寒滞，气血瘀阻，则见男子疝气，女子带下症瘕积聚。

      督脉总督一身之阳，循行人体背部，入内联络脑，感受寒邪。

      热者寒之，寒者热之。针炙需辨寒热虚实，炙为火攻，体内有热有湿不炙，否则加重病情或湿与火热相合变成他疾。

[针炙配穴]

1.配穴一：脾俞、气海、中脘、足三里。

功能：温脾运中。

适应症：脾阳虚则升华不力，是由于胃之不运。治疗脾阳虚一定要治胃，使中焦畅运，气机升降得宜。

2.配穴二：肾俞、关元、三阴交、行间。

功能：温肝散寒。

适应症：肝寒不足则升发不力，寒不能外祛，见气血凝滞，不通则痛，于是见少腹胀痛、睾丸坠胀或冷缩疼痛，治疗要温肝散寒、行气通血。

    （主要参考资料：1.《针灸学》。2.《中医诊断学》）

（声明：本文是原创系列《经络漫谈》文集之文章。）