社交焦虑障碍的发病病因有哪些？

什么是社交焦虑障碍，分哪几种?

社交焦虑障碍即社交恐惧症，是以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的境况，因而尽力回避为特征的一种焦虑障碍。

该病可分为三个亚型:一种是广泛性社交焦虑障碍，指在大多数社交场合都焦虑；另一种是非广泛性社交焦虑障碍，只对两或三种社交场合感到害怕；还有一种特定性社交障碍，也即公共场合讲话恐惧，是指只对特定的社交场合焦虑。

广泛性社交恐惧的患者常常害怕出门，不敢与人交往，甚至长期脱离社会生活，无法工作，70%~80%患者同时伴有回避型人格障碍。

社交焦虑障碍还可细分为许多种，常见:赤面恐惧、视线恐惧、表情恐惧、异性恐惧等。

社交焦虑障碍的病因有哪些?

社交焦虑障碍的发病与多种因素有关，包括神经生化异常、遗传因素等。

(1)神经生化异常:左旋多巴标记的药理学探针研究发现，胞突突触后部位5-羟色胺能功能异常。社交焦虑障碍患者多巴胺功能降低，纹状体部位的多巴胺减少。

(2)遗传方面广泛性社交焦虑障碍比非广泛性社交焦虑障碍及特定社交焦虑障碍更具有家庭遗传倾向性。

广泛性社交焦虑障碍患者一级亲属的患病危险性是正常对照的10倍，故社交焦虑障碍与遗传密切相关。

社交焦虑障碍有哪些临床特点?

社交焦虑障碍常起病于少年或成年早期，较广场恐惧症起病年龄为早，且是一个慢性疾病过程，平均病程约20年左右，自发缓解的可能性很小，只有1/4的患者随年龄增长而缓解，高教育水平、起病较迟和无其他精神疾病的社交恐惧症患者的缓解可能性更大一些。

约半数患者有一定的社会功能障碍，由于害怕和回避社交，影响在社交、教育及职业的发展，社交焦虑症的患者不愿讲话，未婚独身，教育程度低，社会经济地位低，生活质量低的比例明显高于正常人群。

社交焦虑障碍主要表现为害怕处于众目睽睽的场合，大家注视自己；或害怕自己当众出丑，使自己处于难堪或窘困的地步，

因而害怕当众说话或表演，害怕当众进食，害怕去公共厕所解便，当众写字时控制不住手发抖，或在社交场合结结巴巴不能作答等。

社交焦虑障碍患者常表现在与人相遇时特别注意自己的表情和行为，并对自己的社交表现评价过低。

一般情况下可以完全没有症状，其焦虑症状只在担心会遭到害怕的场合(预期焦虑)或已经进人害怕情境才会出现，

此时患者感到不同程度的紧张、不安、恐惧常伴有脸红、出汗和口干等植物神经症状。严重的社交恐惧症，极度紧张时可诱发惊恐发作。