医者姓名：梁军
日期：20180816
1.陈述：（症状描述）
女，60，4年来夜不能眠，任何小声音都会惊醒，晚10点睡早6：30起；无午睡習慣，也睡不着；脚心发烧；早上5～6点醒来突然发热冒汗（每月都有几天），上身较多；睡不着时心口慌；头后仰，头晕失去知觉的感觉，竖起来3分钟可慢慢恢复；
纳可，大便4～5天一次；腹部前面胀痛。
右腿外侧沿跨从环跳至外踝尖，4年前开始酸麻胀，3个月前开始感觉寒凉疼痛，无法忍受，膝盖部分里面特别痛，触诊并不疼痛，放松不动时倍感里面透心凉。重点在各膝踝髋关节。
2.辩症（6-3-2-1）
(1)患处经络: 厥阴、少阳、阳明、少阴
(2)患处三才：上中下焦
(3)根据“以上治下，以左治右”原则定位左上肢上焦中焦下焦
(4)诊治阿是穴：
第一次
下症上治督脉上焦兑端
督脉上焦百会
厥阴劳宫、大陵、内关
阳明上焦合谷、阳明络阿是
第二次：
时下，症状主要在腿寒痛，以少阳、阳明为主，因大腿外侧成片疼痛而加其络脉；头后仰眩晕，督脉、足太阳，加后溪；
6321辩证
中焦
上焦（下焦倒换到上焦）
4.疗效：
第1天：留针20分钟左右睡意甚浓，40分钟取针后在沙发上小睡一会儿，但并未熟睡；腿部症未显效；第二天早上5～7点睡了个好觉（很久没睡的这么香了）。
第2天：13:00施针，留针40分钟腿部痛感稍有减轻但不明显，19:30再访，腿部痛感大为减轻，还有2分。
第3天反馈：睡眠质量大好，整晚熟睡；腿不再酸、麻、寒，还有些许疼痛。中午11:00再次施针：左手八风、合谷、天井、小海、内关
另：考虑到膝盖部最严重（8分），下次可集中考虑膝盖周围及外侧的症。在聊天中周围突然有异响，案主手捂心口，自述：吓死了。与其核对：敏感易受惊吓，思路过多；在12岁时从三米高的二楼摔下来，住院4个月，当时受到严重惊吓。
5.感受：第一天，症比较多，不是非常清晰。效果并没有与之前的案例一样立刻显效，有对自己的质疑。学习到：一个症完成后再另一个，条件允许可以分多次，先抓住主症治之。效果是快还是慢，生民自有其节奏，只要按师父教的《黄帝内针》法理辩证施针，然后交给自然，恬淡虚无。不贪效，不居功！
6.授权对外发布/实名：同意
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