我给一个老人家治腰痛的时候，帮她在后溪、腕骨以及外关扎好针，腰部不适已经消失，老人还掀开衣服等着我在腰部扎针。我说，阿姨，在手上扎就可以啦。她还是一脸疑惑，不用扎腰？给我一个朋友治网球肘，他也是习惯性的把病胳膊伸出来，没想到我却在另一只手上下针，刚开始有点狐疑，直到针入见效，才渐渐明白。
《黄帝内经》的“阴阳应象大论”说得很清楚，“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左”。不按这个规则来的针法可不可以，可以，也有效，但是不是善治。“阴阳应象大论”最后说得更明确，“阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡”。黄帝内针的四总则，就是依据这个原理，在实践中归纳并广泛应用。
黄帝内针四总则的具体内容是：一、上病下治，下病上治；二、左病右治，右病左治；三、同气相求；四、阴阳倒换求。
上和下是一对阴阳，左和右是一对阴阳，第一和第二条总则表面上看是空间位置的不同，其实就是阴病治阳、阳病治阴落到实处的具体应用，这是黄帝内针最基本的规律，或者说是定律，只要用针，就必须严格遵循。第三条同气相求，这是黄帝内针最根本的要点，在具体操作层面有三才同气和经络同气，但其本质上阴阳同气，这是黄帝内针有别于其他针法的一大特色，也是黄帝内针能够针入见效的重要原因。这三条法则是黄帝内针的基石，一切用针方法都是对这三条法则的组合运用。
第四条法则阴阳倒换求，实际上就是上症下取、下症上取、右症左取、左症右取的灵活翻版和变通，是前三条总则的高级运用。打个不恰当的比喻，如果说前三条法则是基础的加减法，那么第四条就是相对高级的乘除法，在黄帝内针的实际使用过程中，阴阳倒换用得好，可以发挥出几倍以上的效用地，内针学人功夫是否纯熟，对法则融会理解是否到位，往往这里就是分水岭。
从这四条总则可以看出，黄帝内针既不像一般针法点对点的针治患处，也不是单纯依靠穴位的功效定向发力，更不是西药那种对抗性的治疗，它是科学运用法则，通过作用经络改变大环境来消除不适症状，从而调节阴阳实现人体平衡。黄帝内针其实是一种思维和规律的运用，所以在黄帝内针传讲中，没有过多去强调用针技法，而是反复要求熟练理解并运用规则。
初学时，依靠四总则，可以找到下手门径、入道诀窍；学会后，坚守四总则，可以让自己不出偏、不走歪；遇到难题时，往往又能依托四总则理出头绪、走出困境。四总则，是学用黄帝内针任何时候都不能丢的一件宝贝。等学用黄帝内针熟练到一定程度，会蓦地发现，原来黄帝内针最高明的方法，就是回到原点，简简单单的用好用活四总则。
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