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注意缺陷多动障碍的共患病

注意缺陷多动障碍的共患病

作者: 南国梧桐 | 来源:发表于2021-05-28 20:12 被阅读0次

1. ADHD的基本概念

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍;

主要临床特征:注意力缺陷,和/或多动及冲动症状;

2. ADHD的常见共病类型

(1)躯体共病:癫痫;抽动障碍;夜间遗尿;睡眠相关障碍;心血管问题;肥胖等;

(2)精神科共病:对立违抗障碍(ODD)(最常见);特殊学习障碍(最常见);ASD;品行障碍(CD);焦虑障碍;抑郁障碍;精神病性障碍;发育性协调障碍;边缘性人格障碍;反社会人格障碍等。

3.ADHD的共患病机制

(1)遗传因素

ADHD与多种精神疾病共病可能的基本原因是具有遗传的同源性;

Biederman及其同事(1991)研究结果显示,与ADHD儿童有血缘联系的亲属比无ADHD儿童的亲属更可能会患有ADHD、重度抑郁障碍、多种焦虑障碍、品行障碍、反社会人格障碍和物质依赖,而所有这些障碍都是具有家族聚集性的特点,尽管不一定都是遗传而来的。

(2)环境因素

环境因素是共病的另外一种主要原因;

一个混合型ADHD儿童,可能在团伙活动和物质滥用的社区中长大,这些环境因素不断促使ADHD儿童发展为品行障碍儿童。

(3)心理反应

ADHD儿童往往从早年开始在学习、工作和人际关系交往就会体会到紧张和持续的挫折,他们常常受到来自老师、父母、同胞和同龄人的批评和指责;

这种批评和指责在数年后,如果没有被诊断为ADHD,儿童就会觉得“全是我的错”,从而产生与ADHD共病的心境恶劣。

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