今天在书店看到一本《医药简史》，回忆起以前大家讨论生病是去看西医还是看中医的问题？印象中觉得西医好像更靠谱，西医基于细菌、病毒等物理世界中观察的病因和用药关系的解释更科学，中医的理论则更像是基于阴阳经脉理论的玄学，想读读看能不能找到答案，看完真是大开眼界，原来人类是这么"玩命"的走过几千年。医术(治病救人的方法，医学也只是在近代才发展成一门科学)的发展历史上，中西医的起点是一样的，只是在后续的发展中，主要是在工业发展上西方走的更快，工业上涌现的一些先进技术很巧合的促进了现代医学的发展，才促使它朝着基于微观世界的观察，准确分析治病因素和药物疗效的科学方向上发展，也促使西医在近代飞速发展并占据了主导地位。
放血术与鸦片
西方学者从盖伦的血液运动理论认为肝脏制造血液然后输送到身体各处，到哈维建立血注入循环理论，人们一直认为多余的血液是致病之源，放掉多余的血液，排除致病源能治病救人，学者们甚至一度痴迷到发展出不动部位的放血能带来不一样的疗效。放血术一直持续到近代，十九世纪初美国总统乔治华盛顿也是被三位医师轮番放血直至死去，到十九世纪中期又兴起通过水蛭放血。由于这个阶段，医生拥有绝对的权威，病人在治疗中处于被动地位，医生的疗法是被无条件接受的，而且很多疾病依赖人体自己的免疫防御系统是可以自己治愈的，但是基于当时的医学水平，是无法正确解释病原和疗法之间的关系，如果病人康复这说明放血疗法和药物的疗效，如果病人死亡说明病人病的太严重。这个阶段，能麻痹神经，让人感觉症状缓解但不能解除病因的鸦片也在药物史上占有很重要的位置。
染料与制药
近代随着工业的发展，人们发现在密闭空间中加热煤，能产生一种可燃气体和黑色的煤焦油。在大家分析煤焦油的具体成分时，随着与各种添加剂的反应，煤焦油呈现出了各种鲜艳的色彩，人们意外的发现了染料的制造方法，并且颜色比天然染料丰富的多。同时，随着显微镜的发明，学者们通过观察生物切片来分析病人的组织和血液，通过不同染料的颜色，本来透明难以被观察的细菌、细胞组织，在染料的染色下能被清楚的观察到，同时在不同的染色剂的使用过程中，人们发现不同的染料对于不同细菌的着色能力，为分析合成药物打开了一扇大门。通过染料的靶向定位能力，我们通过化学也可以提取和合成能入侵治病细菌，但是不伤害人体的合成药物。在这个阶段，标志性事件是通过染色剂的辅助，科学家们发现了治疗疟疾的奎宁并化学合成合成了其替代品。
磺胺类药物和抗生素
自从新世界的大门被打开，人们在实验室中合成了各种抗菌药物，同时随着实验方法的改进和新的发现，科学家们还可以通过活体实验来验证药物疗效和副作用。同时，在染色剂上的发展也从不停止，通过对不同染色剂靶向能力的分析和改进，相继发现了退热镇痛的阿司匹林，抗菌的磺胺类抗菌素（人工合成的一类抗菌药物，临床常用的磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺为基本结构的衍生物磺酰胺基上的氢，可被不同杂环取代，形成不同种类的磺胺药）。同时，在抗菌素的基础上，科学家们又发现了抗生素，比如最出名的盘尼西林。由于实验中更难分析抗生素的效果，这也促进了药物研发中基于统计学的药效临床研究的发展，同样，在合成药物的过程中，也发现了海洛这样能缓解症状的合成物。
以上基本描述了西方医药的主要发展历史，我们可以发现从以前无法建立药物和疾病之间直接的关系，人们抱着试试看的心态，盲目的甚至是玩命般的尝试各种疗法和药物，其中有很多甚至会加剧病情的恶化，到现在进化到基于实验分析的药物制造，我们走了很长的路，也庆幸我们有了更科学的药物发明和临床研究方法。通过药物发展的历史对比，觉得中药的用药还处在奎宁被发现之前，人们通过使用金鸡纳树皮治疗疟疾的阶段，中药中的某些成分是具有治病功效的，但是并不能准确的知道具体是什么物质产生了疗效。也许不久的将来，中医和中药会与现代制药和临床研究方法擦出新的火花。
网友评论