【题解】
本篇主要论述寒热虚实之真假，以及似真非真、似假非假之辨。经反复问答，释疑解惑，对临床大有裨益。
【原文】
雷公问曰：病有真假，公言之矣。真中之假，假中之真，未言也。
岐伯曰：寒热虚实尽之。
雷公曰：寒热若何？
岐伯曰：寒乃假寒，热乃真热。内热之极，外现假寒之象，此心火之亢也。火极似水，治以寒则解矣。热乃假热，寒乃真寒，下寒之至，上发假热之形，此肾火之微也，水极似火，治以热则解矣。
雷公曰：虚实若何？
岐伯曰：虚乃真虚，实乃假实。清肃之令不行，饮食难化，上越中满，此脾胃假实，肺气真虚也。补虚则实消矣。实乃真实，虚乃假虚，疏泄之气不通，风邪相侵，外发寒热，此肺气假虚，肝气真实也。治实则虚失矣。
雷公曰：尽此乎？
岐伯曰：未也，有时实时虚，时寒时热，状真非真，状假非假，此阴阳之变，水火之绝也。
雷公曰：然则何以治之？
岐伯曰：治之早则生，治之迟则死。
雷公曰：将何法早治之？
岐伯曰：救胃肾之气，则绝者不绝，变者不变也。
雷公曰：水火各有其假，而火尤难辨奈何？
岐伯曰：真火每现假寒，假火每现真热。然辨之有法也，真热者阳症也，真热现假寒者，阳症似阴也，此外寒内热耳。真寒者阴症也，真寒现假热者，阴症似阳也，此外热内寒耳。
雷公曰：外寒内热，外热内寒，水火终何以辨之？
岐伯曰；外寒内热者，真水之亏，邪气之胜也。外热内寒者，真火之亏，正气之虚也。真水真火，肾中水火也。肾火得肾水以相资，则火为真火，热为真热；肾火离肾水以相制，则火为假火，热成假热矣。辨真辨假，以外水试之，真热得水则解，假热得水则逆也。
雷公曰：治法若何？
岐伯曰：补其水则假火自解矣。
雷公曰：假热之症，用热剂而瘥者，何也？
岐伯曰：肾中之火喜阴水相济，亦喜阴火相引，滋其水矣，用火引之，则假火易藏，非舍水竟用火也。
雷公曰：请言治火之法。
岐伯曰：补真水则真火亦解也。虽然，治火又不可纯朴水也，祛热于补水之中，则假破真现矣。
雷公曰：善。
陈士铎曰：不悟真何知假，不悟假何知真。真假之间，亦水火之分也。识破永火之真假，则真假何难辨哉。
【注释】
①火极似水，治以寒则解矣：对于心火亢奋形成的假寒真热，应治以寒凉。
②水极似火，治以热则解矣：对于肾水衰微形成的假热真寒，应治以温热。
③上越中满，此脾胃假实，肺气真虚也，补虚则实消矣：肺胃的真虚假实之辨识与治则。
④此肺气假虚，肝气真实也，治实则虚失矣：对肺虚肝实假象之辨识与治则。
⑤此阴阳之变，水火之绝也：对水火之绝导致的时虚时实，时寒时热，状真非真，状假非假等疑难症之治法，在于救胃与肾之气，可使死者不死。
⑥外热内寒者，真火之亏，正气之虚也：肾中真水真火虚亏，导致正虚邪盛，内寒外热，或外寒内热等辨别之法，以及应兼顾补水或补火之治则。
⑦非舍水竟用火也：治肾中水火，不能竟用火而不顾水。
⑧治火又不可纯补水也，祛热于补水之中：戒治火纯补水，必祛热于补水之中。
【直译】
雷公问：病有真假，您已经说了。但真病中的假象，假病中的真象，您还没有说到。
岐伯说：寒热虚实可以说尽。
雷公问：寒热怎么样？
岐伯说：寒是假寒，热是真热。体内热到极点，外表则出现假寒的症状，这是心火上亢的缘故。火旺到极点就像水，用寒凉的方法来治疗就会痊愈。热是假热，寒是真寒，下面的寒气到了极点，上面就会出现假热的症状，这是因为肾火衰微的缘故。水旺到极点就会像火，用温热的方法来治疗就会痊愈。
雷公问：虚实怎么样？
岐伯说：虚是真虚，实是假实，清肃的功能失调，饮食难以消化，在上呕吐，中脘胀满，这是脾胃假实、肺气真虚，补益虚症，实症就会消除。实是真实，虚是假虚，疏泄之气不通，风邪之气侵入，体表出现时寒时热的症状，这是肺气假虚、肝气真实，治疗实症，虚症就会消除。
雷公问：就这些内容了吗？
岐伯说：不止这些。有时实，有时虚；有时寒，有时热。症状似乎是真的，其实并不是真的；症状似乎是假的，其实不是假的。这是阴阳的变化，水火二气将要断绝了。
雷公问：那么，如何治疗呢？
岐伯说：治疗及时可以生存，治疗晚了就会死亡。
雷公问：应当用什么方法及时治疗呢？
岐伯说：挽救胃气和肾气，那么断绝之气得以恢复，已经变化的就不再变化。
雷公问：水火有各自的真症和假症，特别是火的假症更难辨别，怎么办？
岐伯说：真火经常表现假寒，假火经常表现真热，然而还是有办法辨别的。真热是阳症。真热症而表现假寒的，是阳症似阴，这
是外寒内热。真寒是阴症。真寒症而表现假热的，是阴症似阳，这
是外热内寒。
雷公问：外寒内热，外热内寒，究竟怎样通过水火来辨别呢？
岐伯说：外寒内热，是真水亏虚，邪气旺盛；外热内寒，是真火亏虚，正气不足。真水真火，是肾中的水火。肾火得到肾水的资助，这火就是真火，热也是真热；肾火离开了肾水的制约，那火就成了假火，发热的也就变成假热了。辨别真热假热，可以用冷水来试验，真热遇到冷水就会缓解，假热遇到冷水就会加剧。
雷公问：治疗的方法怎么样？
岐伯说：补益肾水，假火就会自行熄灭。
雷公问：假热的病症，用温热的方剂也可以治愈，为什么？
岐伯说：肾中的火，喜欢阴水来相济，也喜欢阴火的引导，因此都可以滋养肾水。用阴火引导肾水，假火就容易伏藏，这不是舍弃肾水而直接用火。
雷公问：请讲述治疗火热的方法。
岐伯说：补益真水，真火也就解除了。尽管这样，治火又不能单纯补水，在补水之中兼用祛热的方法，那么假的被攻破，真的就会显露了。
雷公说：好。
陈士铎说：不领悟真的本义，怎么会知道假象？不领悟假的本义，怎么会知道真象？真假之间，也就是水火的区别。看透了水火的真假，那么真象和假象又怎么难辨别呢？
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