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自闭症的“通方”会不会有?

自闭症的“通方”会不会有?

作者: 椰菜君 | 来源:发表于2020-08-16 22:19 被阅读0次

    免惊!

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    椰菜君今天不是要怼某神医的“通方”,只是想讨论一下,可不可能有什么药物,不说对所有ASD患者吧,至少对大多数ASD患者的核心症状,或者不那么乐观一点,某种核心症状,会有治疗效果?

    先用发烧来做个比对:

    发烧不是一种病,只是一种症状,有不同的病因,可能是因为病毒感染,也可能是因为细菌感染,也可能是因为寄生虫捣蛋,也可能是因为肿瘤祸害,也可能是因为吃了什么药物。显然,出现了发烧症状,医生要根据病因来进行治疗,该吃抗生素就吃抗生素,该多喝热水就多喝热水,该吃宝塔糖打虫就打虫。

    但是,无论何种治疗手段,都不妨碍医生同时使用退烧药,让患者体温恢复正常,并且感觉更舒适,更好地抵抗疾病。就是在没有医生,无从确定是什么原因导致了发烧的时候,先自行服用退烧药再去找医生也是没有问题的。 

    显然,如果把发烧当成一种病,“发烧病”,则在不知道病因的情况下,只要服用退烧药,就可以治疗,并且会有非常好的治疗效果——体温恢复正常,患者感觉舒适。这样,退烧药就是适合所有“发烧病”患者的“通方”。

    当然我们也知道,“发烧病”“通方”之所以存在,是因为无论病因如何,都是扰动了大脑下视丘内的温度调节中枢,导致体温设定点升高,因而出现发烧。而退烧药呢,正好能反其道而行之,恢复这个体温设定点到正常值,因此就“治好”了“发烧病”。

    自闭症是靠核心症状来诊断的一种病。也就是说,可以不知道病因,只要有核心症状——社交能力缺损,刻板行为等,就是自闭症患者了。是不是和“发烧病”差不多呢?

    既然自闭症患者都有相同的核心症状,那么我们有理由相信,不论病因如何,是什么基因突变,在患者大脑里面,会存在同样的生理“故障”,导致他们表现出同样的核心症状。

    自闭症和“发烧病”对比:

    如果自闭症核心症状真的是某种大脑机制导致的,并且我们能够以某种方式来调整这个大脑机制,那么就有可能找到自闭症的“通方”。

    虽然手淫强身,意淫强国,椰菜君还是认为必须有正常的X生活才行。上面的一通乱扯,其实也不是没有根据的,刚刚发表在《自然》上面的一项研究,就提出了自闭症“通方”的可能性,虽然还只是初步的动物模型研究。

    这项研究本身比较复杂,做了好多实验,细节我们就不关注了,只看最核心的部分。

    研究论文作者认为,催产素系统和社交的关系极为密切,而社交能力受损正好是自闭症的核心症状,那么这个催产素系统可能就是我们要找到“大脑某种机制”。

    那么为什么之前的催产素自闭症研究都效果不彰呢?可能是X生活的姿势不对有关。作者的思路是,比如我们知道糖尿病人是因为胰岛素的问题,但是有些患者打了胰岛素也没什么效果,是因为他们对胰岛素不敏感;那么就应该设法让他们对胰岛素敏感起来,这样再给胰岛素,才会有好效果;因此呢,不要直接给患者催产素,而要设法让患者对催产素敏感起来。

    他们拿了两种自闭症老鼠模型来测试,一种是脆性X模型,即缺少FMR1基因的老鼠;另一种是缺少了Nlgn3基因的老鼠。使用的试验药物是ETC-168,一种MAP激酶相互作用激酶(MNKs)抑制剂,能够进入大脑并且通过某种方式影响大脑对催产素的反应。

    结果是非常令人鼓舞的!这两种病因完全不同的自闭症老鼠模型,对这种试验药物都表现出良好的反应!也就是说,虽然FMR1基因和Nlgn3基因迥乎不同,但它们殊途同归,最终都作用到催产素系统,外在都表现为社交能力等自闭症类似行为,并且都能用ETC-168来调整催产素系统而得到矫正。

    因此呢,催产素系统有可能就是自闭症患者的“温度调节中枢”,而能调整催产素系统的药物,就可能是自闭症患者的“退烧药”了!假如这项研究能在人体得到重现和证实,那离找到这么个自闭症“通方”可能就不远了,因为MNKs抑制剂作为一类肿瘤药物,已经有很多研究了!

    该论文在这里:

    Rescue of oxytocin response and social behaviour in a mouse model of autism. Nature. 2020 Aug 5.

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