导言
讲实话，你们自己的那点儿事儿还没整明白呢，怎么可能去关心别人？
不过，她们不是别人，也不会主动倾诉身体正在承受的不舒服和痛苦。她们早已习惯了把自己放在次要位置，将自己的大半生都奉献给了孩子和家庭……她们是我们的母亲、奶奶、姥姥们，如果你们不主动关心，可能就错过了。
我们的主要读者群体是18岁～35岁的女性，在这样的情况下，我写老年性阴道炎，简直就是奔着零阅读量去的。就算希望你们能够提前储备知识，但现在开始准备也太早了点儿，要知道，你们距离绝经还有几十年呢，参加一届奥运会也才准备四年而已～
不过，你们身边都有关心和爱护你们的长辈们，她们也许正处于困境。可是没有人关心这件事情，甚至她们自己对此还有深深的误解。所以，我觉得有必要站出来，给各位讲讲老年性阴道炎，毕竟几乎所有女性都会在绝经前后遇到这个问题。我不知道你们读完这篇文章以后会怎么做，是转发给长辈、讲给她们听，还是坐下来跟她们聊聊？
总之，不要错过这次机会。
说起来，我的奶奶和姥姥去世比较早，我甚至没有见过奶奶，所以家里也只剩下妈妈们了。她们现在就面临这个问题，但是又不方便直接跟我说，我也不能直接问。好在她们都会看我的文章，这样就可以隔空喊话了。
妈妈们，有啥事儿别藏着，有我呢！
好了（乖巧甩～），开始今天的内容。
老年性阴道炎
本来呢，科普文是不应该带有情感的，毕竟六层楼在严肃文学里自成一派——一本正经甩胡话的刘海派。但是，我真不喜欢这个名字。你们说，有谁喜欢听到自己患了一种叫『老年性阴道炎』的病？又是『老年』，又是『阴道』，又是『病』……一看到阴道炎，很多人就以为是因为不注意生活卫生导致的，甚至有人认为是『生活太丰富』导致的，也难怪大家都讳莫如深。
其实，老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎（这名字好像也没好到哪里去……），这和年轻人因为感染霉菌、细菌、滴虫等导致的阴道炎不同，是由于绝经前后雌激素水平下降，阴道上皮细胞得不到雌激素的滋润，从而发生萎缩导致的。这种萎缩几乎不可逆——细胞萎缩意味着其代谢和合成能力下降，自我修复和更新的能力下降。这个时候，阴道上皮逐渐失去弹性，日益脆弱，阴道菌群也无法继续维持平衡，正常菌群会慢慢消失。这个时候，萎缩且脆弱的阴道失去保护，很容易受到外界病原体的侵袭和感染。
多嘴说一句，这种情形与每天冲洗阴道的情况很接近。后者是人为把阴道的菌群冲走，炎症也便接踵而至了。
症状
老年性阴道炎的临床症状跟年轻时候的阴道炎差不多。长辈们也是见过世面的人，经历过大风大浪，所以常常不把这个当回事儿，不会专程去检查和治疗。不巧的是，恰恰有些恶性肿瘤的早期症状跟老年性阴道炎的症状差不多，这就尴尬了。所以，你们要么把这篇文章转发给长辈们看，要么问问她们。总之，不要不关心。
老年性阴道炎的常见症状如下：
1.持续性外阴及阴道瘙痒、肿痛、烧灼感。她们岁数大了，有时在清洁上偏马虎，即使有点儿炎症什么的也不在意，所以等情况不妙去医院检查的时候往往发现炎症已经很严重了。阴道和外阴都红肿破溃，她们还说没什么感觉，其实是因为习惯了。
2.出血。与炎症的表现相比，出血是老年性阴道炎的典型表现。想想就知道了嘛，因为阴道上皮很薄很脆弱，走路下楼买个菜就会破裂出血。不少患者没有其他症状，只有出血的表现。
3.同房困难。考虑到本文确实会被长辈或者家长看到，所以这个问题有必要严肃地谈谈。对于成年人来讲，同房不再是年轻时候的战战兢兢，而是跟吃饭喝水一样普通。不过，一旦阴道开始萎缩，湿润和弹性逐渐消失，举目四望，茫然失措。是啊，确实是老了，稍一使劲儿，又破了，出血了……
4.白带异常及异味。很多老年性阴道炎患者的白带稀薄，呈淡黄色，脓性，有恶臭，这些状况大多跟阴道破溃同时出现。有时候，萎缩的阴道无法排出分泌物，还会积累在阴道里形成脓肿。值得注意的是，一些妇科肿瘤患者的阴道常常会流出类似的分泌物，这个时候不能掉以轻心。要是发现伴有出血的情况，就更要小心了。
5.漏尿。这看上去跟阴道炎没啥关系，却是阴道萎缩的表现。当然，这个时候也或多或少伴有一些子宫脱垂的情况。
不知道为什么，这篇文章越写越悲伤。虽然老六美貌永驻，但很担心时光带走妈妈们的容颜啊……稍等，待我平复一下心情。
检查
由于老年性阴道炎的发病率很高，这个年龄段的女性或多或少都会承受这些痛苦，所以我觉得你们也不用问长辈们是否有相关症状了，直接带她们去检查一下吧！
检查项目：
1.妇科查体。
2.白带常规及细菌培养。
3.肿瘤相关检查，包括B超、诊刮、TCT、阴道镜等。
治疗
前面讲了那么多哀伤的话，说到底，老年性阴道炎还是可以治的，不然要医生有啥用……
一般从两个方面着手：
1.补充雌激素。不管是全身用药还是局部用药，总之，要把雌激素补回来。一旦干枯的土地上浇上甘泉，立马就不一样了，几乎是肉眼可见的变化。局部用药的话是雌三醇乳膏，全身用药就是口服雌激素了。只要身体没有什么绝对禁止雌激素的症状，一般都可以使用。
2.抗炎抗感染治疗。常规方案就是清洗（酸性）+用药，再配合雌激素治疗，过一段时间就会好起来。当然，市面上也有专门针对老年性阴道炎的药物，直接将抗生素和雌激素混合在一起，也是中老年患者的福音。哦，对了，还可以用乳酸杆菌调节阴道菌群，跟偏酸性洗液清洗的目的一样，都是保持阴道的弱酸性。
预防
写到这里，我又忍不住哀伤了——是啊，谁能阻止时光的流逝？
好在老年性阴道炎还是可以预防的，注意以下几点即可：
1.养成良好的个人卫生习惯。记得勤换洗内衣裤；注意会阴清洁，使用温水清洗，避免用冷水或者热水刺激；避免用各种各样的洗液，顶多使用点儿弱酸性的洗液，这是最大的妥协了。
2.不要乱用药。是的，不知道什么时候开始，你会发现长辈们手里有一些莫名其妙的药。这时，一定要拿过来看看是不是三无产品或者无良假药……没错儿，现在已经到了需要你照顾她们的时候了。
3.定期查体。这一项是最关键的。不仅针对老年性阴道炎，对于任何情况都是。保持规律的体检习惯、了解自己的身体情况，及时发现问题并加以处理。
好了（甩～），今天就讲到这里。
完
这篇文章既像无病呻吟，又像感慨时光流逝。不管是什么，总之，希望你们可以读完。
不知你们是不是跟我有同样的感受，可能因为少小离家求学的缘故，只要提到母亲，我脑海里的母亲形象都是她30岁左右时候的样子。哈哈，考虑到她也会看到这篇文章，我得说她当时真是美得令人发指。
写到这里，我总算知道你们打开这篇文章的正确方式了。在此，我严肃建议各位：将这篇文章有感情地朗诵给妈妈们听。
晚安，我爱这个世界。
封面图片：Pixabay
图片设计：PublicDomainPictures
作者：六层楼，妇产科男医生，妇产科界的段子手。
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