临床上,经常会遇到这样的问题,说自己时常感到心慌,身体没劲,可是心电图又查不出原因, 心电图显示正常,这到底是怎么回事呢?
在回答这个问题之前,我们先来了解一下心慌的概念以及常见的原因。

一、什么是心慌?
心慌,简单来说就是心悸,只是我们主观上的一种感觉。
当心跳忽快忽慢,没有正常的频率和规律时,就会产生一种不适症状,这就是我们所说的心慌。
产生心慌的原因多种多样,既可以是疾病引起的,也可能是正常的生理反应。
单纯的心慌并不会对人的身体健康产生危害,但是,无缘无故的过度心慌很可能是疾病的征兆,这个时候就需要我们及时就医治疗,防止产生不必要的危害。
二、心慌一般有哪些原因?
经常心慌没劲,可以有很多种原因,心电图只是检查中的一种,不一定所有的心慌都能够使用心电图检查出来。
今天,我们一起来看看常见的心慌的原因有哪些,以及需要如何检查才能确诊!

1、心律失常
心律失常可能是心慌的最为常见的原因。
心律失常的种类也有很多,如室上速、房速、房扑、房颤、窦性心动过速等,都会引起心慌不适。
而且,心慌不适还可能是心跳减慢导致,很多人说,心慌不就是心跳快吗?
事实上,心慌只是主观症状,好多心跳减慢的患者也可能出现心慌。
由心律失常引起的心慌要如何才能确诊呢?
这种情况下,一般需要记录患者出现心律失常时候的心电图才能确诊,如果心电图检查的时候没有发病,自然就查不出原因。
针对这种发病时长不限,发病频率低的情况,建议做个24小时动态心电图,甚至更长时间的心电图。
如果经常有这种情况的话,特别是家有老人,建议买一个好朋友心电图机,在家随时随地自测心电图,可以及时发现各种心律失常,以及心脏异常状况,做到早发现,早治疗,最大化减少损失。
2、神经官能症
神经官能症引起的心慌也比较常见。
患者常伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍,多为女性。
在临床中较为常见,也需要我们仔细鉴别。
神经官能症引起的心慌,需要如何确诊呢?
一般先需要通过心电图、心脏彩超等排除器质性心脏疾病,方能诊断神经官能症,而且,有的需要进行精神科量表进行评估方可确诊。
3、高动力循环状态
1)生理性
如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。
针对这种情况引起的心慌,一般只需要终止该行动,就会慢慢恢复正常。
2)病理性
如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。
还有各种器质性心脏病引起的,如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。
由疾病引起的,大多需要根治疾病或控制病情在允许的范围内,才能有效避免心慌。
必要时,建议就医治疗,在医生指导下,做好康复处理。
实际上,引起心慌的原因很多,这里不能一一列举,比如贫血、恶病质、发热等等,都会引起心慌,而不同种类的心慌,需要进行多种检查来确诊,防止出现误诊。
三、为什么经常心慌没劲,心电图查不出原因?
相信通过前面的讲解,大家对心慌已经有了大概的了解了。
我们再来回答开头提出的问题:为什么经常心慌没劲,心电图又查不出原因?
这是为什么呢?
其实,这很正常,我们的心脏每天跳动10万次左右,而普通心电图一般记录10次左右,10次相对于10万次,当然不能反应真实的心慌原因了。
即便是真正的心跳有问题,也很难通过几秒钟的心电图抓住证据;除非在做心电图的同时正好您发作了心慌,但这种可能非常小;最后的结果就是,自己感觉心慌,可是心电图正常。
四、心电图查不出原因,该怎么办?
这种情况下,我们该怎么办呢?
这可如何是好?
一般遇到这种情况,我们会建议,做一个24小时动态心电图,也就是把这一天一夜的心跳全部记录下来。
一旦什么时候出现心慌,心电图能立马记录下来,方便就医诊断治疗。
如果经常有这种情况的话,特别是家有老人,建议买一个好朋友心电图机,在家随时随地自测心电图,可以及时发现各种心律失常,以及心脏异常状况,做到早发现,早治疗,最大化减少损失。


动态心电图有三种结果:
第一、正好带动态心电图的时候,正好也发作了心慌;正好也抓住了心律失常的证据,那就好办了,我们根据心律失常的性质,制定下一步诊疗方案。
第二、正好也心慌了,可是没有心律失常,那也算有结果,说明您的心慌不是心跳不稳或不是心律失常引起的,要找别的原因,比如说植物神经功能紊乱。
第三、动态心电图带了,但是没有发作,那就不得不重新再一次进行动态心电图检查,理论上也有48小时心电图、甚至更长时间的心电图;但是还是不发作的可能性依然存在,最后实在怀疑心律失常,就可以行电生理检查。
当然、心慌乏力只是一个症状,可能是心脏引起,也可能是甲亢、甲减、贫血、发烧、嗜铬细胞瘤等等好多疾病引起;也可能是什么疾病没有只是自我感觉。
所以心慌最重要的,还是先要抓到心电图的证据!
五、心慌,也可以自我诊断

心慌,不可怕,可怕的是你疏忽大意,进而导致严重的心律失常,所以,学会自我诊断对于保护心脏是十分必要的。
心慌时,要注意监测这几点:
1、看发作诱因
如果心律失常是在情绪激动、剧烈运动、大量饮酒、饮茶、喝咖啡之后出现,则属于正常现象。
相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。
2、看频发或偶发
心慌发作的频率与其病理性与否密切相关。
若偶发,最可能是生理性的,若频发,就需要高度重视,及早诊断了。
3、看伴有症状
若心悸时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗等,此时不容忽视,应立即就医。
4、看既往病史和原发病
如果曾经患有心律失常等心脏疾病,心慌时必须引起重视;如果既往健康,则不必太过担心。
心慌是一种常见临床症状,要寻求导致心慌的原因,就应该观察伴随心慌的其他症状,追问心慌患者的病史,注意心慌发生的时间、伴随症状、与劳动的关系以及进行一些必要的检查。
如果不是偶然一次的心慌,就应该正确对待,既不要忧心忡忡,也不要一笑置之。
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