11.10了解惊恐障碍

惊恐障碍和惊恐发作的区别

惊恐发作(panic attack），是有具体的环境或事件诱发的，时间短，但非常强烈，发作期间，经历了很多焦虑的症状，心悸、战栗、窒息感、眩晕、强烈恐惧等。场景发生在特定情境中，但并不是每次都会这样，无论哪种情况，都是恐怖的经历，总会发生强烈的恐惧或不适、焦虑的生理症状，以及失去控制，发疯和濒死的感觉。惊恐发作虽然令人苦恼，但都属于孤立世界，不会改变他们的生活方式。

①惊恐发作经常发生，②通常不是由任何特定情境诱发的时候，③当人们开始担心发作并因此改变行为的时候，就可以诊断为惊恐障碍（panic disorder）。

惊恐障碍患者经常担心自己患上危及生命的疾病，他们更可能具有严重慢性疾病的个人或家族史，他们认为自己很快会死于心脏病，惊厥或其他躯体疾病，还有一种错误信念，使他们会发疯或失控，很多惊厥惊恐障碍患者因为自己的疾病而感到羞耻，并隐瞒起来，不让别人知道，如果不进行治疗，他们可能会变得意志消沉或情绪低落。惊恐障碍是令人衰弱的疾病，很多患者也表现出慢性的，广泛性焦虑，抑郁，酗酒甚至自杀的可能性会增加。

惊恐障碍患者的不良认知：1.十分注重自己的躯体感觉.2.错误的从负面解释这些具体感觉3.陷入滚雪球似的灾难化思维方式，夸大症状及其后果。4.对症状可控性的信念。

整合模型是生物学因素和心里因素共同导致惊恐障碍和广场恐怖症。详见下图！

治疗方面，有生物治疗和认知行为治疗。一项大规模的多地点研究，比较了三环抗抑郁药和认知行为疗法，对312名惊恐障碍患者的治疗效果，发现在消除症状方面，具有同等疗效。