胰腺炎

胰腺是体内为数不多的既有内分泌系统，又有外分泌系统的器官。内分泌系统分泌胰岛素，胰高血糖素，生长抑素等激素，因此，胰腺血供丰富。外分泌系统分泌各种消化酶，是体内消化各种营养物质的主力器官。平时，胰腺不消化自己主要因为：胰腺内大多都是酶原，胰腺中有胰蛋白酶抑制因子。

胰腺与胆道共用出口，因此胆道疾病可以影响胰腺（胆源性胰腺炎）

当1.胰管堵塞，压力升高。2.胰腺血流紊乱，外分泌液误入血管时，胰腺炎发生。我国胆道结石是最常见的病因。

发病机制与胰管内高压，ca离子流入细胞，溶酶体提前激活酶原，最后导致炎症级联反应有关。

分为急性水肿型（间质炎症，中性粒渗出）和出血坏死型（胰腺组织坏死，脂肪坏死有皂化斑）。

呕吐后腹痛不缓解，因为腹痛的原因与胃肠压力无关。

重症胰腺炎的症状：各种因胰酶播散入血，广泛的炎症反应引起的各器官组织破坏。如磷脂酶破坏肺血管引起ards。

检验：淀粉酶升高（身体内不含淀粉，因此淀粉酶不被其他部位结合，血淀粉酶最先升高）脂肪酶（几乎只有胰腺在分泌这东西）特异性和敏感性高，但是比较出现的比较慢。

其他指标：

白细胞高（炎症）血糖高（胰岛破坏，胰岛素分泌减少，唯一降糖）白蛋白低（炎性渗出及肝功能受影响）血钙低（与脂肪分解产物脂肪酸结合，消耗，太低说明脂酸很多）

这几点的指标可以反应病情严重程度。

并发症：

胰漏，假性囊肿（胰液外漏，被大网膜包裹所致，因为大网膜无相应上皮细胞，所以称为假性囊肿）。胰腺脓肿。

治疗迅速纠正缺氧休克，电解质紊乱，以禁食（抑制消化腺分泌），抑制胃酸（抑制消化腺分泌）生长抑素（全消化道抑制剂）。

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