何先生（化名）今年50来岁，家住长沙某地。20年前，何先生就有莫名反复咳嗽、咳血，一直没有得到有效的治疗，时好时坏。在2007年的时候，经胃镜检查发现他的食道内竟有一个0.6cm的瘘口，确诊为食管瘘。
随后的10几年，何先生是开启了寻医求药的漫漫长路，他曾先后辗转省内多家医院，也曾分别进行了“支架介入手术”、“开胸食管瘘口修补术”、“内镜下钛夹夹闭术”等。
但结果都不理想，病情依旧反复，直到近日，何先生的原病灶处甚至检查出再次出现一个0.2厘米的瘘口。
反复的食管瘘，使得何先生是痛苦不堪，严重影响了生活质量，为进一步治疗，何先生又辗转来到了湖南中医药大学第一附属医院。
接诊医师为其完善胃镜检查后，发现其食管距门齿约30厘米处右侧壁见一片状粘膜凹陷，中央可见蓝白色纤维组织，开口不太清晰，明显食管瘘结果。
OTSC吻合夹成功关闭瘘口
在医师会诊，与患者竟充分沟通及术前准备后，一致决定采用OTSC吻合夹封闭其瘘口。医师采用双臂钳夹闭瘘口，提拉双臂钳并吸引全层粘膜入透明帽内，释放OTSC吻合夹精准固定。
术后，第2天何先生就可进食流质食物，无咳嗽等症状，后续即可康复出院。
医师表示，食管瘘泛指各种原因引起的食管与毗邻管腔的异常通道，又可分为先天性与后天性两种，以后天恶性食管瘘多见，食管瘘中较常见者为食管气管瘘、食管胸腔瘘等。
而传统食管瘘治疗，多采用外科手术，手术创伤大、并发症多、病死率高。
以往，内镜介入术及夹闭术易出现支架移位、钛夹脱落等问题，而随着医疗技术的发展，内镜下采用OTSC治疗食管瘘是近年兴起的新治疗方式，对于陈旧性篓口，可以避免外科手术的创伤。
相比内镜下支架介入术等其他治疗手段一次性闭合效果更确切。且能有效提高治疗效果，让住院时间更短，患者创伤更小。
医师提醒：一旦出现食道瘘口，要引起重视，瘘口难以自行愈合，若不及时治疗，或可引起严重感染、大出血、全身衰竭，继而导致死亡。要及时去专业医院进行治疗，保障生活质量。
来源：湖南中医药大学第一附属医院
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