在临床工作中,我们经常发现小朋友的六龄牙有很大的龋洞(蛀牙),有的甚至因为疼痛而影响进食和睡眠。我们告知家长这颗牙是恒牙,终身不换了,家长都很后悔没有及早预防和治疗。其实,如果在合适的时机给六龄牙进行窝沟封闭,相当于给六龄牙穿上一层防护衣,可以很大程度上减少蛀牙的发生。
孩子新长出的恒牙因为没有被磨耗过,其咬合面的发育沟相对比较深,口腔中的致病菌和食物残渣难以完全被清除;加之少年儿童依从性差,不能有效地清洁口腔,这些都造成了少儿期的龋病发病率远远高于成年人。
目前为止,窝沟封闭是全世界公认的最为有效、最为经济、最有可操作性的防龋干预策略。
儿童阶段窝沟封闭适宜的几个年龄段:
(1)3-4岁儿童,可以封闭乳磨牙。乳磨牙三周岁左右完全萌出,11-12周岁才完全替换,在口腔中停留时间很长,是青少年重要的咀嚼器官。如果有条件,应该选择窝沟封闭。
(2)6岁左右儿童,第一恒磨牙(六龄牙)萌出,它是口腔中最早萌出的恒牙,也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列、影响颌面部发育及其重要的四颗牙齿(上、下、左、右各一颗),必须做窝沟封闭加以重点保护。
(3)11-13岁儿童,双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出,做窝沟封闭效果最好。
需要强调的是,窝沟封闭并不能绝对地防止蛀牙,并不是说进行了窝沟封闭后这颗牙就一定不会龋坏,因为蛀牙的产生是多因素的。所以,我们仍然要求小朋友少吃甜食、养成认真刷牙。并且窝沟封闭完成后,要求3-6个月定期复查,以检查封闭剂材料的保留情况。�
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