古有“商而优则仕”，现有“演而优则唱”，更有影视歌三栖全面发展，有人只能够打打酱油，但真才实学的也有，经过自身的努力而九转天成。虽然演艺圈的事近来有些乱，但医疗圈也存在这样的游戏规则。有人病看得好，手术漂亮，名气大，资历和影响力高，也慢慢能谋得一官半职，演绎人生另一面的风采。只是医生们大多都没学过系统化的管理课程，有人就会顾此失彼，要么把医当成副业，要么把官当成副业，自然也有官与医都如鱼得水的就真难能可贵了。
为响应国家住院医师规范化培养政策，作为当地一所三级综合性医院，我院近几年积极参评于省规培基地并终通过考核，正式成为地区为数不多的规培基地之一。院领导们高度重视，特意组建规培基地管理部门，出台了成套的管理措施，设置了规培基地主任、基地秘书等职位专门负责这项工作。兴许是我业务做的不错，受领导赏识，连带布置了个基地秘书这样一个小公差，感觉有点“弼马温”的官职，但工作虽小，却也不敢太忤逆了领导们的美意。
接这活有点狼狈，秘书应该更适合小女生吧，我一资深开刀匠干这行，说出去太难为情。不过看具体负责事项，其实任务简单，就是每个月联系专家授课，组织学员听课并拍点照片存档等等。领导微信上发来了几张往年的规培排课表，给了一支激光笔，简单交接仪式就算完成了。工作不复杂，权当业余生活吧，就这样我成了分管二十几个规培生的小官了。
刚开始，也是参照往年的排课表，一月两次规培排课。每节我都跑去旁听，几个月下来，有了一些体会。老师授课质量有好有坏，都还尽职，但说听课质量就和高中生阶段差太远。因为学员轮转的科室不同步，所安排的课程总有部分学员对内容不熟，临床体会不深，真正听有所得的很少。有些学员在下面玩手机，或窝在座位左转右扭，迟到、早退、请假的不少，毕竟在医疗行业，找借口旷课真是太容易了。如何保证规培的严肃性，用老套路制定些条款比如罚款、扣分、延长规培时间来规范他们也是可以的，但这达不到规培效果。根据“规培”的政策内容可以看出，国家出台住院医师及专科医师规范化培训政策的目的在于帮助医学生形成较为完整的毕业后医学教育体系，完整高素质临床医师的成长渠道。很明显通过强制措施强迫他们留在课堂，也是“人在曹营心在汉”，会让他们对医院管理产生强烈抵触。
后来灵机一动，即然学员不爱听，就让他们上台参于讲课吧。一个合格的医生沟通能力很关键，好的语言组织能力及表达技巧常常事半功倍。如果学生气太浓，唯唯诺诺，一说话就脸红，根本不能表达自已的主张，就算规培考试合格也很难上岗当医生。让他们自已学会做课件，并要以轮转科室真实案例做为课件素材，禁止网络拷贝。在制件课件的过程中主动的查文献，于是在结合实体案例中得到实力锻炼，把一节课的内容延伸到了临床工作领域，做到了有机结合。有了课件之后，再组织他们与老师一起轮流上台讲课，安排其他学员和主任们在台下点评打分。这样将单的式授课模式转变为互动模式，老师讲一节课，规培人员讲一节课。经过一段时间的训练，取得了不错的效果。他们逐渐体会到了演讲的乐趣，感受到主动捕捉知识的乐趣，学到了沟通的乐趣。慢慢地他们从学生的束缚中完成了质的蜕变，变得愈发自信。
学生们能坚持完医学院课程并走向规培生涯，大部分学员都是靠着勤奋及自制力，他们自学能力绝对勿容怀疑。学医是漫长的历程，要一辈子的历练，而规培只是他们医学路程中的一个小插曲，以后的路注定要靠自己去完成。规培工作关键是陪伴他们及引导他们，让他们尽快摆脱学生的稚气，尽快从被动学习转变为主动学习，尽快完成学员到医生的角色转变，这才是规培的重点所在。
也甚是欣慰，在接受基地秘书的二年中，第一年还有部分学员没通过考核，而第二年所有12个学员全部通过了规培考核，取得首次的大满贯。我知道这是大家共同努力的结果，看着他们成长并在规培中轻松过关，真是我业余生活中的一点小确辛吧。另外一件很意外的喜事是在一场“中青年医生案例课件选拔赛”中，我们选送的规培结业的医生喜获省级出线的好成绩。能获得一张参加全国病例赛的参赛资格，这种锻炼机会应该也是他人生中的小确幸吧。
“管理”是“管”在前“理”在后。一个受人敬重的管理者，重心不能仅在管字。只重管，高高在上而脱离群众，依靠权势而定的一系列霸王条款，短期能收到一定成效，但长远肯定因缺乏活力导致严重的内部僵化。这种模式管理出来的东西叫“摆件”，好比一盆没有生命力的枯花。
除了“管”，后面还有个“理”字。只管不理，比如耗占比、药占比，如果直接粗暴分解任务，搞科室摊派，甚至因为比例问题，不惜停了医院部分的工作，对工作的辨解、申诉一概不理，更别说去沟通疏理了，这管的就生硬了。因此“理”字是要管理者有疏理的能力，有纳事理的心胸，做事有条理又合情合理，这样的管理才能营造出一盘具有自我优化充满生命力的活盆景。
当个医院管理者并不难，当个受人尊敬的管理者就要多花心思，一点也不比做台高精端的手术容易。
规培生管理中的小确幸
规培生管理中的小确幸
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