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《内经知要》卷上四 脉诊4

《内经知要》卷上四 脉诊4

作者: 开心农夫天意 | 来源:发表于2021-11-15 23:53 被阅读0次

《平人气象论》曰:

夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平,夏以胃气为本

(连珠、琅玕似玉的美石  比喻珍贵、美好之物、翠竹的美称) ,喻其盛满温润,即微钩之义也,即胃气之脉也,故曰心平)。

病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病

(喘喘连属,急数之象也。其中微曲,钩多胃少之义也)。

死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死

前曲者,轻取之而坚大,后居者。重取之而牢实,如持革带金钩,而冲和之意失矣,故曰心死)。

  平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本

(厌厌聂聂,涩之象也,如落榆荚,毛之象也。轻浮和缓,为有胃气。此肺之平脉也)。

病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病

(不上不下,亦涩也。如循鸡羽,亦毛也,但毛多胃少,故曰肺病)。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死(如物之浮,则无根矣。如风吹毛,则散乱矣。但毛无胃,故曰肺死)。

  平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本

(招招,犹迢迢也。揭,高举也。高揭长竿,梢必和软,和缓弦长,弦而有胃气者也,为肝之平脉)。

病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病

(盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故曰肝病)。

死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死

(劲,强急也。新张弓弦,弦而太过,但弦无胃者也,故曰肝死)。

  平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本

(和柔者,悠悠扬扬也。相离者,不模糊也。如鸡践地,缓而不迫。胃气之妙也,是为脾平)。

病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病

(实而盈数,强急不和也。如鸡举足之象,此即弱多胃少,为脾之病)。

死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死

(如鸟之喙,硬也;如鸟之距,急也;如屋之漏,乱也;如水之流,散也。脾气已绝,见此必死)。

  平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本

(喘喘累累如钩,皆心脉之阳也,兼之沉石,则阴阳和平,肾脉之有胃气者)。

病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病

(引葛者,牵连蔓引也。按之益坚,石多胃少也)。

死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死

(索而曰夺,则互引而劲急矣。辟辟如弹石,但石无胃矣,肾死之诊也)。

  《脉要精微论》曰:夫脉者,血之府也

(营行脉中,故为血府。然行是血者,是气为之司也。《逆顺》篇曰:脉之盛衰者,所以候血气之虚实,则知此举一血而气在其中,即下文气治、气病,义益见矣)。

长则气治,短则气病

(气足则脉长,气虚则脉短),

数则烦心,大则病进

(心为丙丁之原,故数则烦心。邪盛则脉满,故大则病进),

上盛则气高

(上盛者,寸脉盛也。气高者,火亢气逆也),

下盛则气胀

(下盛者,关尺脉盛也。邪入于下,故为胀满),

代则气衰,细则气少

(代脉见而气将绝,细脉见而气不充。曰衰,则少之甚者也),

涩则心痛

(血凝气滞则脉涩,故主心痛),

浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝,死

(浑浑者,汹涌之貌。革脉之至,如皮革之坚急也,涌泉,状其盛满也。见此脉者,病渐增进而色夭不泽也。绵绵弦绝,则胃气绝无,真脏脉见,故死)。

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