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《内经知要》卷上四 脉诊2

《内经知要》卷上四 脉诊2

作者: 开心农夫天意 | 来源:发表于2021-11-12 07:44 被阅读0次

    《平人气象论》曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也

    (动,至也。一呼再功,一吸再动,一呼一吸合为一息,是一息四至也。呼吸定息脉五动者,当其闰以太息之时也。历家三岁一闰,五岁再闰,人应天道,故三息闰一太息,五息再闰一太息。太息者,长息也。此言平人无病之脉。当以四至为准。若五至便为太过,惟当闰以太息之时,故得五至,苟非太息,仍四至也)。

      人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气

    (呼吸各一动,是一息二至也。二至为迟,迟主寒疾。夫气为阳,气虚则阳虚,故曰少气)。

    人─呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热、脉滑曰病风,脉涩曰痹

    (呼吸各三动,是一息六至也。六至为数,躁者数之义也。尺热者,尺中六至也。病温犹言患热,非伤寒之温病也。左尺为水,而数则水涸而热也;右尺为火,而数则火炎而热也,故咸曰病温。尺不数而诸脉滑者,阳邪盛也,故当病风。涩为血凝气滞,故当病痹也)。

    人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死

    (一呼四动,则一息八至矣,况以上乎,故知必死。脉绝不至,则营卫已绝。乍疏乍数,则气血溃乱,不死安待)。

      《灵枢·根结》篇曰:一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生

    (营者,运也。人之经脉营运于身者,一日一夜凡五十周,以运五脏之精。凡周身上下、前后左右计二十七脉,共长十六丈二尺。人之宗气积于胸中,主呼吸而行经络,一呼气行三寸,一吸气行三寸,呼吸定息,脉行六寸。以一息六寸推之,则一昼一夜凡一万三千五百息,通计五十周于身,脉八百一十丈,其有太过不及,则不应此数矣。狂生者,妄生也,其生未可保也)。

    所谓五十营者,五脏皆受气。持其脉口,数其至也

    (五十营者,五脏所受之气。持寸口而数其至数,则虚实可考也)。

      五十动而不一代者,以为常也,以知五脏之期(当作气)。予之短期者,乍数乍疏也(以为常者,经常之脉也,可因以知五脏之气也。若乍数乍疏,则阴阳乖乱,死期近矣。短者,近也)。

      《三部九候论》曰:独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病

    (此言七诊之法也。独者,谓于三部九候之中,以其独异于诸部者,而推其病之所在也)。

      《方盛衰论》曰:形气有余,脉气不足,死;脉气有余,形气不足,生

    (此言脉重于形气也。形气有余,外貌无恙也。脉气不足,五内已伤也,故死。若形虽衰而脉未败,根本犹存,尚可活也。故《三部九候论》曰:形肉已脱,九候虽调,犹死,盖脱则大肉去尽,较之不足,殆有甚焉。脾主肌肉,肉脱者脾绝,决无生理)。

      《脉要精微论》曰:持脉有道,虚静为保

    (虚者,心空而无杂想也。静者,身静而不喧动也。保而不失,此持脉之道也)。

    春日浮,如鱼之游在波

    (春阳虽动,而未全彰,故如鱼之游在波也);

    夏日在肤,泛泛乎万物有余

    (夏气畅达,万物皆备而无亏欠也。泛泛,盛满之貌);

    秋日下肤,蛰虫将去

    (秋金清肃,盛者渐敛,如蛰虫之将去而未去也);

    冬日在骨,蛰虫周密,君子居室

    (冬令闭藏,沉伏在骨,如蛰畏寒,深居密处。君子法天时而居室,退藏于密也)。

    故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法

    (内言脏气,脏象有位,故可按而纪也。外言经气,经脉有序,故可终而始也。明此四时内外六法,则病之表里阴阳,皆可灼然明辨,故为持脉之大法)。

     

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