小儿常见病之发烧

其实这个题目有点不准确，因为稍有常识的人都知道发烧它本身不是疾病，而是人体对抗感染的一个防御机制，体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除，所以于人体应该是有利的。

但是为什么我们很多人却会谈“烧”色变呢？我们到底要采取什么有效的措施呢？

看着平时活泼乱跳的小人儿焉焉的躺在你的怀里，听着各种发烧可能烧坏脑子，烧坏心脏，可能烧惊厥的谣言，你可能不得不担心，而且发烧的原因有时候很难判定。

记得几年前我有一次莫名的发烧了，39度多，当时老公带我去医院做了各项检查，查血查尿查白带，做肺部ct，全部结果都是正常的，查不出来原因，医生建议我住院，当时朵妹才几个月，我不想住院，征询了姐姐(姐姐姐夫都是医生)的意见，考虑到自己平时身体素质还不错，决定回家多喝水观察一晚上，结果第二天起来神清气爽，什么事情都没有了。

所以你看，有的时候发烧就是查不出来原因的。虽然发烧对人体是有利的，而且发烧也有一个反复的过程，但是会引起人体不适的感觉，而我们吃退烧药就是为了降低这种不适的感觉。所以，请注意，吃退烧药不是为了治病，而是为了降低人体的不适度，而且它的起效时间一般要半个到一个小时左右，也不能让人体恢复到正常的体温，不要着急，给孩子一点恢复的时间。

这里有关于发烧的几点恐慌请我们正确对待：

一，发烧并不会烧坏脑子，因为人体体温受下丘脑的体温中枢控制，除非你刻意捂热，不然发烧很少会超过41摄氏度，发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧，导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。

二，孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子体质还有遗传因素有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，退烧药不能预防抽筋。如果孩子发生惊厥了，应该让她平躺，侧卧，不要硬给孩子嘴里塞东西。

三，发烧不会让心脏坏掉，但是发烧的确会加快新陈代谢，增加氧气的消耗量，加重心脏的负担，对健康孩子基本没影响，但是对心脏天生有缺陷的孩子可以积极退烧。

四，不能用酒精物理降温，因为孩子皮肤娇嫩，酒精可能经皮吸收引起中毒。

五，不建议交替使用退烧药来给宝宝退烧，因为可能造成药物过量引起肝肾损伤，你要知道我们使用退烧药的目的就是降低宝宝的不适度，而不是为了恢复正常体温，更不能治病。

六，吊瓶输液主要用于严重细菌感染，不能进食，中重度脱水等情况，不是针对退烧，所以退烧的话口服布洛芬或者对乙酰氨基酚就可以了，不必打针或输液，效果一般而且风险大，可以拒绝医生开的安乃近类似的退烧药，这个可能引起重度贫血，多个国家已禁用。

七，物理降温，比如贴退烧贴，毛巾贴敷，泡热水澡等效果有限，如果宝宝喜欢无可厚非，否则不必强求，怎么舒服怎么来。

那我们应该怎么做呢？

首先三个月内的孩子发烧，不用考虑，送医院，宝宝的抵抗力比较弱，病情发展快，去医院是你最放心的选择。2岁以内的孩子持续发烧超过24小时，2岁以上的孩子持续发烧超过3天也应该去医院，发烧不可能，可能的是可能引起发烧的原因。

然后如果宝宝不属于持续发烧，我们要做的就是关注孩子的精神状态，警惕一些严重疾病，孩子明显不舒服之前(一般认为38度5，但是每个孩子舒适度也不一样，有的39度一样蹦蹦跳跳)，降温（吃布洛芬或者对乙酰氨基酚，选择她喜欢的物理降温方式），反正孩子怎么舒服怎么来。

我再强调一下，我们做父母的了解这些医学知识并不是要替代医生的作用，而是现在医疗环境复杂，医患事件频出，迁就患者+保护自己成为很多医生的选择，而我们学习一些常规的医学知识和护理方法，也是为了更好的保护我们的孩子，毕竟，在医生眼里，每个孩子都是无差别的，而于我们，她们就是唯一。

而且我一般不会选择小诊所或者药店随便拿药解决问题，大医院合作的药品单位至少都是做过很多次临床试验才会准许上市的大型制药企业，而且受到多层监管，出了事医院也会全权负责，而小诊所或者药店呢？

自从亲历了小朵妹同学在一个小诊所输液去世，相关负责人员逃跑追责无门后，我更加坚定了自己学习医疗知识和常规护理的决心，与大家同勉。

小儿常见病之发烧