你也许会想:小朋友上幼稚园才需要学英文字母ABC吧?为何高血压也要认识ABCD?没错,这个ABCD对高血压治疗非常重要,它们代表最常见的降血压药。
A:(ACEI)
血管紧张素转化酶抑制剂,例子:Captopril、Enalapril、Lisinopril、Ramipril。
ACEI能抑制血管紧张素I转化成使血管收缩、血压上升的血管紧张素II,使血管放松,降低血压。常见的副作用是持续性的干咳、皮疹、头痛头晕等。患有心脏衰竭、糖尿病、蛋白尿的病人较适合服用ACEI,但因可能导致畸胎,怀孕妇女禁用。
B:Beta-blocker
Beta受体拮抗剂,例子:Propranolol、Metoprolol、Atenolol。
Beta受体拮抗剂减慢心跳,并减低心脏收缩力,降低血压。患有缺血性心脏病、冠心病、心肌梗塞、心脏衰竭、偏头痛的人士较适合用Beta受体拮抗剂,但需注意此类药物可能会令气管收窄,令哮喘等呼吸道问题恶化,而且患有周边血管病和糖尿病人士要小心使用。其他副作用包括心跳过慢、四肢冰冷、多梦等。
C:Calcium channel blocker
钙通道拮抗剂,例子:Nifedipine、Felodipine、Amlodipine、Diltiazem、Verapamil。
钙通道拮抗剂阻塞肌肉上的钙通道,令流入血管肌肉和心肌的钙离子数量减少,可令血管放鬆及减低心脏收缩力,降低血压。Nifedipine、Felodipine、Amlodipine等主要影响血管肌,而Diltiazem和Verapamil会影响血管肌肉和心肌。钙通道拮抗剂或适合于患有偏头痛和哮喘人士使用。常见的副作用是反射性心跳加快、面部潮红、足踝肿胀等。服用Diltiazem和Verapamil会有便秘。
D:Diuretic
利尿药,例子:Hydrochlorothiazide、Indapamide、Amiloride、Spironolactone。
利尿药为拥有最多证据确定其临床效用的降血压药物,能促进肾脏排泄盐分及水分,使体液循环容量下降,有效控制血压。Thiazides类(Hydrochlorothiazide、Indapamide)是去钾的利尿药,可能会使血钾降低;补钾型的利尿药有Amiloride、Spironolactone等,利尿功能较弱,但服药后并不会降低病人的血钾。
利尿药一般适合大部分人士服用,但由于利尿药会诱发痛风和影响身体控制血糖的稳定性,痛风症和糖尿病患者要小心使用。其他副作用包括小便频繁、血钾降低而引致的肌肉痠软和抽筋等。
以上是常用的四种降血压药物的简单介绍,医生会根据病人的情况而选用最合适的药物疗法,切勿自己判断。
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