导言
有一个姑娘，她有一点任性，她还有一些慌张。
美貌的六滴滴我，曾在门诊遇见过几乎跟我一样美貌的姑娘，她进来时，俊美的小脸儿上满是惊慌失措，我问发生了什么，没想到她还没说话就先哭花了妆。我赶紧起身安慰，让她别着急，好好说，她擦了擦眼泪，开始慢慢诉说她的「悲伤」……
这是从一泡尿开始的。因为连续多日的加班，领导终于答应让她休息，所以她不顾满身的疲惫，当天晚上就约了几个小伙伴去吃麻辣烤鱼，还点了最爱吃的辣子鸡、红油牛肚，又喝了不少酒，借着酒劲狠狠吐槽了自己的领导，然后又去唱K，拼命嘶吼，光是《三天三夜》就唱了三遍……这样一通尽兴释放后，回到家已经凌晨两点了，本想着第二天舒舒服服睡到自然醒，却不曾想被一泡晨尿吓晕在了厕所，什……什么鬼！红的！血……血尿……竟然是血尿！她一直在跟我重复着「血尿」这词，绝望又忧郁地问我是不是得了不治之症？她说她还没结婚、还没有看到诗和远方、还没有睡到吴彦祖、还没有吃够夏天的小龙虾……我一脸怜惜，微笑着安慰她，让她去做了尿常规和泌尿系的彩超。结果正如我想的那样，没有什么问题，然后跟她解释其实劳累、饮食、感染都可能导致血尿，她听后解开了眉间的愁锁，大概是想到还有机会睡吴彦祖，就又露出了迷人的笑容……
她走后，我叹了口气，想到你们也会遇到类似情况，也会惊慌失措，我就好方（知道你们又要夸我了，憋说话，吻我！）。
好了，今天为了血尿，我要来个热情的费翔甩，说到这我就忍不住想唱了：「你就像那冬天里的一把火，熊熊火焰燃烧了我的心窝，每次当你悄悄走近我身边，火光照亮了我……」
看！我费翔一样帅气的脸～
看我！复古的80年代浪荡舞姿～
看我的！一口洁白的牙(≖∀≖)✧
开整！
到底什么是血尿？
要说血尿，那必须要知道尿是啥。尿，俗称小便，是从人体中排出代谢废物和毒素的液体，一般是淡黄色清亮液体。
你可能会说血尿就是红色的尿……我就知道单纯的你会这么回答我，其实你只答对了一半！今天，我们就来看看血尿到底是个什么鬼，一起揭开它吓人的嘴脸！
正常人尿液中一般没有红细胞，或偶然出现极微量的红细胞，但是如果尿液内红细胞异常增多，也就是小便中的血液量超过正常量即为血尿。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，前者指的是尿的颜色正常，但是显微镜下检查红细胞≥3 个/ HP；后者指的是尿液中红细胞数目较多，尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可辨别。注意了，当每升尿液中混入1毫升血液的时候，就会出现肉眼血尿。这么说吧，按照1大瓶矿泉水里加上1瓶盖血的比例，就会奇迹地发现尿很红，然后哭晕在厕所……这时候，你需要的不是围笑与涌抱，而是我，你们的滴滴哥，我就是那个永远一脸微笑温暖你的老铁……
为什么就你红了？
引发血尿的原因很多，98%都是因为泌尿系统疾病，2%才是其他原因。我还听说，有人发现自己尿血了，吓一跳，冷静之后想到会不会是大姨妈？一数日子，果然是。所以，不管是什么情况，都请先冷静下来！
走到生命尽头的事情真的很少发生，在面对病痛的时候你总会听到滴哥说，「我说风雨中这点痛算什么，擦干泪不要怕，至少我们还有梦……」我知道你肯定跟着唱了，但谁让我是个随时需要BGM的新晋严肃文学作者呢，好了，拐回来，滴老师要开讲了，血尿的临床表现及伴随症状，都是干货知识点，认真听！
1、血尿伴发热：一般就是炎症，若同时有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），可考虑泌尿系感染，如膀胱炎；如为高热、寒战、腰痛等症状，可考虑肾盂肾炎等；如为低热，经历了长时间的抗感染治疗就要考虑慢性炎症或者泌尿系统结核了。
2、血尿伴疼痛(有痛性血尿)：这个锅要结石来背最合适了！结石最典型的症状就是疼痛伴血尿，通俗一点讲就是尿血的时候还特别疼！不要脑补，你根本脑补不出那种疼……对了，泌尿系感染也会有疼痛和血尿的发生。
3、无痛性血尿：不要以为无痛的就一定比有痛好，尤其在血尿这件事上。全程无痛肉眼血尿，这是个很危险的信号，必须高度警惕！特别是年龄大于50岁的，也就是父母那个年龄段，无论男女，必须重视！因为泌尿系的肿瘤比如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌都会引起无痛性血尿。
4、外伤性血尿：这个就好理解了吧，不管是肾输尿管还是膀胱，或者是尿道，只要受伤，那么血就会随着你的「下水道」流出来，到外面就是血尿了。注意，有时候同房过程中因为动作过于猛烈也会导致尿路损伤，所以，偶尔同房后的血尿也考虑是这种情况。
5、胡桃夹现象：这里要说到那些瘦成闪电的高挑妹子和小鲜肉了，她们在展示着令人咋舌的骨感的同时，还承受着一些小风险，比如剧烈活动、发热、长时间站立后就有可能出现血尿。专业点来讲就是瘦瘦高高的人，肠系膜上动脉容易压迫左肾静脉，引起左肾静脉压力增高而出现血尿蛋白尿，这就是著名的胡桃夹现象……所以瘦子们赶紧多吃点好吃的压压惊去。
6、还有其他一些你想不到的原因：
邻近器官或组织炎症：阑尾、盆腔这些离泌尿系比较近的地方发炎，也会引起血尿。
全身出血性疾病：如白血病、血小板减少、血友病也可以出现血尿。
化学或者药物因素：一些化学物质如铅、汞啊，抗凝药物如阿司匹林啊，都可以让你感受到悲伤的力量。
食物或者药物会引起血尿？
吃了甜菜、辣椒、红心火龙果也会引起血尿？有些药物如利福平、苯妥英钠也会引起血尿？那可不，这些食物或者药物的代谢产物会使尿液呈红色，但不是真正的血尿！事情就是这样的，虽然都是红色的，但是没有红细胞，就像我小时候一直认为红领巾是烈士鲜血染成的，然而真相你们懂……就像奶是乳白色，豆汁也是乳白色，但本质上并不同，这也就是真假血尿的区别！
对了，还有，不要说我絮叨啊，如果做尿常规的时候你正好在月经期或者长痔疮，请一定清洗好再做尿常规，否则尿里有红细胞的话也说不清楚，尿液？经血？还是痔疮？到底谁是背锅侠，那可就说不好了。还有，不管遇到什么情况，出现血尿都要及时去正规医院检查，就算不找六滴滴，找别的泌尿科老司机也行啊，总之千万不能掉以轻心！
说到这，我真的诗兴大发，都别拦我，我要吟诗总结一下——
尿液发红莫着急，
切勿劳累又生气，
饮食习惯好不好，
生活习惯找原因，
发烧疼痛须注意，
食品药物要当心，
见到血尿别绝望，
赶快来找六滴滴。
最后，爱你们，比心哦~
完
前几天得知一位好友身体不适，第一时间询问她的病情，结果后来一忙就忘记跟进了。她可倒好，也没找我，自己就近跑到一家医院去看，然后看病过程各种不顺利，最后才找到我说：我去你那里看看吧！
我：你早干嘛了？
她：不是怕添麻烦吗？
我：你添的麻烦还少啊？麻利儿过来！
她：好嘞~
……
来了之后，一系列检查过后发现有点儿血尿，结合症状和检查结果提示泥沙样尿道结石，然后嘱咐她回去多喝水多排尿多跳绳……哦，跳绳的目的是帮助泥沙伴随尿液流出去的。
是啊，看着你们难受，我不能悲伤地坐你身旁，我一定要做点儿什么……
晚安，我爱这个世界。
参考文献：
[1] 刘凤奎, 陈海平. 血尿临床诊断思路[J]. 中国临床医生杂志, 2016, 44(2):22-25.
[2] 高燕, 张海松. 血尿的常见原因及鉴别[J]. 临床荟萃, 2016, 31(6):683-683.
封面图片：Dribbble
图片设计：彩云Sky
作者：六滴滴，六团队之泌尿外科男医生，中国好司机。
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